Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие заболевания лечит детская хирургия и травматология». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Детский хирург – это врач, который занимается дефектами детей, которые необходимо исправить хирургическим путем. Он осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает анализы и соответствующее лечение, определяет прием, методы и технику выполнения операции. Сразу после рождения ребенка осматривает врач – неонатолог. Он выявляет крупные пороки развития, при их наличии и направляет на осмотр к хирургу.
Какие анализы нужно сдать при обращении к детскому хирургу?
В том случае, если вы ведете вашего ребенка на консультацию, предварительно сдавать какие-либо анализы не требуется. При необходимости доктор сам назначит ряд исследований и выпишет направления.
Если вашего малыша готовят к операции, существует стандартный список необходимых анализов, который может быть дополнен лечащим детским хирургом в зависимости от того, по какой причине будет проводиться оперативное вмешательство. К стандартному списку исследований относятся:
- проведение общего анализа крови и мочи;
- сдача крови на ВИЧ-инфекцию;
- кровь на реакцию Вассермана;
- кровь на наличие гепатита B и C;
- электрокардиография;
- консультация кардиолога и педиатра.
Какими заболеваниями занимается детский хирург?
- Пупочная грыжа. Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку
- Острая боль в животе
- Травмы
- Неправильное или ограниченное движение конечностей
- Вросший ноготь
- Отек и покраснение мягких тканей
- Пустая мошонка у мальчиков или одна половина больше другой
- Образование мягких тканей
- Паховая грыжа. Эта грыжа ущемляется, таким образом,нарушая кровообращение.
- Водянка яичка у мальчиков
- Баланопостит
- Фимоз
- Крипторхизм
- Перекрут
- Перекрутгидатиды
- Орхит
Обязанности детского хирурга
Детский хирург – врач, в компетенцию которого входит устранение пороков и дефектов развития, врожденных патологий у малышей и подростков. На прием к специалисту ходят с новорожденными и школьниками. Специалист в рамках своих должностных обязанностей выполняет:
- оперативные вмешательства на костной и мягкой ткани;
- удаляет доброкачественные образования;
- снимает острые воспаления, купирует очаги образования инфекции.
В зависимости от патологии и тяжести состояния пациента возможно амбулаторное или стационарное лечение у детского хирурга.
Врач принимает пациентов в медицинском учреждении. В круг его обязанностей входит:
- консультация родителей по поводу травм, патологий и иных состояний ребенка, вызывающих врачебный интерес;
- диагностика, целью которой является оперативное выявление заболеваний у маленького пациента;
- выбор хирургического метода лечения, необходимость оперативного вмешательства либо достаточность консервативной терапии;
- осмотр детей и наблюдение за ними в период после операций;
- составление графика реабилитационных процедур, направленных на быструю поправку юного пациента;
- контроль за проводимыми мероприятиями.
Что лечит детский хирург?
К детскому хирургу обычно обращаются для лечения следующих патологических состояний:
- Острая форма аппендицита;
- Абсцессы;
- Кровотечения, в том числе внутренние;
- Фурункулы, карбункулы и другие заболевания, сопровождающиеся выделением гноя;
- Удаление инородных тел;
- Кишечная непроходимость;
- Грыжи;
- Серьезные травмы и их последствия.
Что лечит детский хирург? Этот вопрос волнует многих родителей. Существует множество диагнозов, лежащих в компетенции специалиста. Условно их можно разделить на несколько основных групп:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, например, дисплазия, косолапие и т.д.;
- Врожденные аномалии органов, которые причинят ребенку дискомфорт;
- Врожденные аномалии развития половых органов как у девочек, так и у мальчиков;
- Различные патологии органов мочевыделительной системы;
- Подозрение на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
Консультация детского врача-хирурга всегда начинается с устной консультации. В ходе консультации врач выясняет, какие тревожащие симптомы наблюдаются, как давно это появилось, проводилось ли какое-либо лечение и т.д. Далее специалист проводит осмотр ребенка. При подозрении на патологический процесс могут быть назначены некоторые виды инструментальной или лабораторной диагностики.
По результатам диагностики ребенку назначают лечение, если это необходимо. Отметим, что лечение не всегда проводится хирургическим путем. Сначала врач может назначить медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры. Далее врач назначает дату следующего приема, что отследить динамику лечения.
Своевременное обращение к врачу позволяет избежать осложнений и негативных последствий. При первых тревожащих симптомах обязательно посетите детского-хирурга. Будьте здоровы!
Предоставляемые услуги
В условиях отделения предоставляются следующие виды медицинских услуг:
- осмотр младенца с оценкой его физического и психомоторного развития;
- составление рекомендаций по грудному вскармливанию, подбору искусственного питания, режиму, гигиене и уходу за малышом;
- широкий спектр выполняемых лабораторных анализов;
- консультация узких специалистов в рамках отделения;
- создание индивидуального плана вакцинации;
- вакцинация ребенка, как против инфекций, входящих в Национальный календарь прививок, так и дополнительных;
- проведение профилактического и реабилитационного лечения (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия).
За чем следит неонатолог?
Врачи-неонатолог следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:
Живот. Ощупывание живота младенца относится к обязательным мерам. Так неонатолог оценивает состояние печени и селезёнки ребёнка и определяет их размеры. При осмотре устанавливаются особенности испражнения у ребёнка и как прошло отхождение первородного канала. При выявленных признаках врождённых патологий назначаются дополнительные обследования.
Шея. Прощупывая область шеи и ключицу, неонатолог определяет отсутствие или наличие повреждений, который ребёнок мог получить во время родов. При так называемой мышечной кривошеи, характерной для некоторых младенцев, врач может обнаружить укорочение мышцы.
Голова. После рождения ребёнка неонатологи обязательно изучают состояние черепа малыша. Визуальное и пальпационное обследование позволяет определить размеры родничков, состояние костей, наличие родовых опухолей, отёчности и других отклонений.
Сердце и лёгкие. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердцебиение малыша, пульс и частоту дыхания. Хороший специалист всегда заметит отклонения и примет меры.
Когда надо обращаться к детскому хирургу в поликлинику
Ребенок быстро растет и развивается. Зачастую в процесса его роста обнаруживаются некоторые аномалии развития (врожденные или приобретенные). Очень часто такие аномалии обнаруживаются уже у новорожденных. Чтобы они не прогрессировали и не нанесли в дальнейшем угрозу здоровью ребенка, необходимо при их обнаружении показать ребенка детскому хирургу (консультация детского хирурга в поликлинике).
Существуют также случаи возникновения хирургических заболеваний в процессе роста ребенка. Они также требуют незамедлительного обращения к детскому хирургу. Многие такие заболевания лечатся амбулаторно (не требуют госпитализации). Чтобы не упустить хирургического заболевания у ребенка, необходим профилактический осмотр у детского хирурга в 1, 3 и 12 месяцев, а в дальнейшем – не реже 1 раза в год.
Основными заболеваниями, по поводу которых необходима консультация хирурга в детской поликлинике, являются следующие.
На врача — детского хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Детская хирургия», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.
2.2. Определение тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами.
2.3. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований установление (или подтверждение) диагноза.
2.4. Проведение дифференциальной диагностики хирургических заболеваний в детском возрасте.
2.5. Самостоятельное проведение или организация необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.
2.6. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принятие необходимых мер для устранения жизнеугрожающих состояний.
2.7. Планирование технологии хирургической операции.
2.8. Выполнение хирургических операций при экстренной и плановой патологии детского возраста в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками.
2.9. Осуществление мероприятий по предупреждению послеоперационных осложнений.
2.10. Планирование комплекса реабилитационных мероприятий.
2.11. Ведение медицинской документации в установленном порядке.
2.12. Руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
2.13. [Другие должностные обязанности].
Какими заболеваниями занимаются хирурги клиник «ПреАмбула»
Список заболеваний, которыми занимаются эти специалисты, довольно разнообразен. Это:
- грыжи (пупочные, паховые, белой линии живота)
- гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли, часто встречающиеся у новорожденных
- фурункулы
- свищи пупка
- флегмона новорожденных
- омфалит новорожденных – воспаление тканей пупка
- пилоростеноз – врожденное сужение выходного отверстия желудка
- панариций – гнойное воспаление тканей пальцев
- паронихия – воспаление околоногтевого валика (ногтевой панариций)
- гидраденит – гнойное воспаление потовых желез
- фимоз – сужение крайней плоти
- синехии крайней плоти
- баланопостит – воспаление головки пениса и крайней плоти
- орхит – воспаление яичка
- гидроцеле – водянка оболочек яичек
- варикоцеле – расширение вен семенного канатика
- крипторхизм – расположение яичка вне мошонки
Когда нужен детский хирург
Детский хирург окажет ребёнку помощь в случае травмы различного происхождения. Дети познают мир опытным путём, при этом обойтись без происшествий практически невозможно.
Помощь данного специалиста также может потребоваться в случае развития воспалительного процесса в мягких тканях. Поводом для обращения к врачу может быть фурункул (чирей, который ни в коем случае не надо выдавливать самостоятельно), абсцесс, панариций.
У детей часто возникают бородавки (особенно часто на руках, стопах, лице). Детский хирург их удалит прямо на амбулаторном приёме. Родинки, которые могут быть травмированы из-за их неудачного расположения, также следует удалять.
Осмотр ребёнка детским хирургом помогает выявить такие заболевания, как пупочная грыжа (довольно часто встречается у новорождённых), водянка яичка и синехии крайней плоти у мальчиков, синехии (сращивание) половых губ у девочек. На приёме также могут быть выявлены заболевания, требующие хирургического лечения в стационаре. В этом случае пациенты «Семейного доктора» могут воспользоваться услугами детских хирургов Госпитального центра.
Что входит в компетенцию Детского хирурга:
Детский хирург – это доктор, в обязанности которого входит лечение хирургическим путем разного рода и этиологии нарушений у детей. Детский хирург принимает решение о способе и методе проведения операции после осмотра больного.
У новорожденных детей первые серьезные нарушения развития, родовые травмы или патологии определяет неонатолог, при их наличии он и направляет малыша к хирургу. Профилактические осмотры новорожденных должны проводить в 3 и 6 месяцев. Благодаря профосмотрам возможно вовремя вывить постродовые нарушения в развитии, такие как паховая грыжа, грыжа пупка, дисплазия суставов, водянка яичка (у мальчиков)
Специальность детского хирурга выделена из общей хирургии по причине наличия особенностей анатомии детей, незрелости нервной и других систем маленького организма. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых уже не бывает у взрослых.
Когда следует обращаться к Детскому хирургу:
Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях?
Боли в животе
Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какую-либо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику. Если же боли в животе сопровождаются повышением температуры, ухудшением состояния, рвотой, вялостью ребенка, необходимо вызывать «скорую помощь». Ни в коем случае при болях в животе не следует давать обезболивающие средства (таблетки, сиропы), поскольку это может изменить проявления заболевания и в дальнейшем затруднить и отсрочить постановку правильного диагноза.
Рвота
Рвота — довольно грозный симптом, тем более, если она повторялась несколько раз. Особенно тревожно, когда заболевание начинается с рвоты, а в рвотных массах есть примесь желчи, «зелени» или, еще хуже, — крови. При возникновении у ребенка рвоты не следует пытаться его кормить — это может только усилить рвоту. Сочетание рвоты с болями в животе и отсутствием стула говорит о кишечной непроходимости и требует срочной госпитализации ребенка в стационар, где есть детское хирургическое отделение. Необходимо очень срочно везти ребенка в больницу при возникновении рвоты с примесью «свежей» (красной, алой) крови или в виде «кофейной гущи». Этот симптом характерен для так называемой портальной гипертензии, при которой развивается варикозное расширение вен пищевода и желудка, и из этих (варикозных) вен возникает кровотечение, порой чрезвычайно сильное. В таких случаях требуется очень быстрая (экстренная) и квалифицированная помощь. До приезда «скорой помощи» нужно придать ребенку возвышенное положение («подсадить» его в кровати), повернув при этом голову на бок, чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, и положить пузырь со льдом на живот выше пупка.
Запоры
У очень многих детей и взрослых отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 2-3 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга.
Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела
Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.