Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Беременность по неделям: развитие плода и ощущения будущей мамы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прибавка в весе к 30 неделе беременности в норме составляет 8-10 кг. Дно матки располагается на 10 см выше пупка, и вы наверняка уже успели прочувствовать всю ее тяжесть. Почти каждая будущая мама испытывает боли в ногах и спине после длительных прогулок или даже сидения. Матка смещает и поднимает внутренние органы, отчего возникает изжога, одышка, частые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, запоры.
На протяжении всего 3 триместра малыш активно увеличивает массу тела за счет мышечной и жировой тканей. Вес и рост на 30 неделе беременности составляют в среднем 1,3 кг и 39 см. Ему уже тесновато в животе у мамы, и его шевеления могут даже приносить вам дискомфорт.
Органы и системы продолжают совершенствоваться:
- глаза могут фокусироваться, видеть близко расположенные предметы и реагировать на свет;
- работает собственная система терморегуляции;
- кожа разглаживается, становится менее красной и морщинистой;
- полностью сформированы иммунная и дыхательная системы;
- продолжают образовываться извилины и борозды в головном мозге;
- сердцебиение в норме составляет 140-160 ударов в минуту.
Когда уходят в декрет
Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, ей стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Врач не только поможет убедиться, что беременность наступила и протекает нормально, но и обозначит предварительную дату родов (ПДР), исходя из которой планируются дальнейшие действия работодателя по освобождению женщины от работы.
При нормально развивающейся одноплодной беременности в декрет уходят на сроке 30 недель.
Во сколько уходят в декрет женщины с многоплодной беременностью, решает врач, но обычно это случается на 28-й неделе. Многие женщины сами решают,через сколько уходят в декрет, используя свой ежегодный отпуск непосредственно перед отпуском по беременности и родам. Таким образом можно выйти в декрет еще раньше — в 25 недель. Другие женщины работают до момента родоразрешения ив декрет уходят на неделе самих родов.
Когда можно уйти в декрет, врач в женской консультации выдает женщине ряд документов, необходимых для работодателя при оформлении отпуска по беременности и родам:
-
листок нетрудоспособности с указанными в нем сроком беременности и ПДР;
-
справку о постановке на учет до 12 недель беременности;
Как уйти в декрет наиболее выгодно
-
Разведка. Постарайтесь узнать как можно больше информации о том, кто, когда и как ушел в декретный отпуск в компании и какие неофициальные договоренности при этом осуществлялись.
-
Предложение. После того как вы поймете, на что можете рассчитывать, составьте план того, что вы хотите и что получит работодатель. Выгоды начальства должны включать четкие меры по поддержанию порядка в сфере ваших обязанностей. Это может быть распределение задач между существующими сотрудниками, или заморозка проекта, или ваше непосредственное участие удаленно или несколько раз в неделю и т.п.
-
Связь. Всегда включенный телефон, регулярная проверка электронной почты, посещение важных собраний — все это даст понять руководству серьезность вашего отношения к работе и ваших намерений вернуться.
-
Встреча в верхах. Организуйте личную встречу с руководством, на которой кратко и четко опишите свое видение ситуации во время вашего отсутствия в связи с декретным отпуском. Дайте понять начальству, что вам небезразлична судьба компании и вы болеете за свое дело. Возможно, все это поможет вам увеличить срок отпуска по уходу за ребенком, размер дополнительной выплаты в связи с родами или даст дополнительные гарантии по сохранению рабочего места или даже повышению заработной платы сразу после выхода из декрета.
Третий триместр беременности и Ваше состояние
- Средняя прибавка массы составляет 8-11 кг. В среднем в неделю прибавка массы 200-400 граммов. Больше двигайтесь и меньше ешьте легкоусваиваемых углеводов, чтобы не набрать лишних килограммов. Помните, что избыточный вес увеличивает риск осложнений беременности и родов;
- Матка в 3 триместре достигает максимальных размеров, диафрагма стоит высоко, вследствие этого Вы можете чувствовать затруднение дыхания, одышку при быстрой ходьбе;
- С 7 месяцев возникают кратковременные тренировочные схватки, т.е. матка приходит в тонус на непродолжительное время, живот при это становится твердым;
- Затруднение опорожнения кишечника — запоры и геморрой почти всегда сопровождают 3 триместр. Помните про достаточное употребление клетчатки и ограничение легких углеводов;
- Количество мочеиспусканий в третьем триместре наибольшее, поэтому ограничьте прием жидкости перед сном;
- Возможно появление растяжек (стрии), сухости кожи, судорог в мышцах стоп и голеней. Принимайте витамины (Д, Е) и микроэлементы (кальций, магний, йод), чтобы избежать этих проблем в третьем триместре;
1) предоставление отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (ст. 256 Трудового кодекса РФ)
Важно! Отпуск по уходу за ребенком может быть предоставлен и другим родственникам ребенка, фактически осуществляющим уход за ребенком.
Право на отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет имеют мать, отец, бабушка, дед, другой родственник, опекун, а также другое лицо, воспитывающее ребенка без матери, которые фактически осуществляют уход за ним. Возможность предоставления такого отпуска не зависит от степени родства и совместного проживания с родителями (родителем) этого ребенка.
2) выплата пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ)
Важно! Пособие выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ст. 15 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).
Ежемесячные пособия по уходу за ребенком выплачиваются по месту работы лицу, которое находится в отпуске по уходу за ним. Условия исчисления пособия предусмотрены в постановлении Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540.
Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается на каждого ребенка, за исключением мертворожденного. Получить пособие по месту своей работы может один из родителей либо лицо, его заменяющее.
3) предоставление перерывов для кормления ребенка (детей) в возрасте до полутора лет
Важно! Перерывы предоставляются каждые 3 часа по 30 минут каждый (1 час — каждый — при наличии двух и более детей), включаются в рабочее время и оплачиваются в размере среднего заработка.
По заявлению женщины перерывы могут предоставляться в суммированном виде в конце или в начале рабочего дня либо присоединяться к перерыву для отдыха и питания.
4) возможность работы в режиме неполного рабочего времени или на дому в период отпуска по уходу за ребенком.
Важно! Выплата пособия по уходу за ребенком производится работнику и при работе на дому в период отпуска по уходу за ребёнком.
5) ограничения на привлечение к сверхурочной работе, работе в выходные, праздничные дни, направления в командировки;
Важно! Работодатель вправе привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные или праздничные дни, направлять в командировки работников, имеющих детей в возрасте до 3 лет только при наличии их письменного на то согласия, при отсутствии противопоказаний по здоровью, а также при письменном ознакомлении работника со своим правом отказаться от выполнения такой работы (ст. 259 Трудового коекса РФ).
6) перевод на другую работу в случае невозможности выполнения прежней работы до достижения ребенком возраста полутора лет (ч. 4 ст. 254 Трудового кодекса РФ).
Под невозможностью выполнения прежней работы следует понимать случаи, когда такая работа несовместима с кормлением ребенка и надлежащим уходом за ним. Это относится также к работам с разъездным характером, удаленным от места жительства и т.п.
Важно! Основанием для перевода является заявление женщины. Оплата труда производится по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе.
Если женщина переводится на нижеоплачиваемую работу, работодатель обязан сохранить за ней средний заработок по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
7) запрет на увольнение по инициативе работодателя.
Важно! Работодатель не вправе уволить по собственной инициативе женщину, имеющую ребенка в возрасте до трех лет.
Важно! Увольнение по инициативе работодателя может быть произведено лишь по следующим основаниям:
- в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем,
- в связи с неоднократным неисполнением работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание;
- в связи с однократным грубым нарушением работником трудовых обязанностей (прогул; появление на работе в нетрезвом состоянии; разглашение охраняемой законом тайны, совершение по месту работы хищения чужого имущества, растраты, умышленного его уничтожения; нарушение требований охраны труда, если это повлекло тяжкие последствия или создавало угрозу их наступления);
- в связи с совершением виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности, если дают основания для утраты доверия к работнику;
- непринятия мер к урегулированию конфликта интересов, непредоставления или предоставления неполных или недостоверных сведений о своих доходах и расходах
- в связи с совершением работником, выполняющим воспитательные функции , аморального проступка, несовместимого с продолжением данной работы;
- в связи с однократным грубым нарушением руководителем организации (филиала, представительства), его заместителями своих трудовых обязанностей
- в связи с предоставлением работником подложных документов при заключении трудового договора;
- в связи с применением, в том числе однократным, методов воспитания, связанных с физическим и (или) психическим насилием над личностью обучающегося, воспитанника.
Справка о беременности на работу
Женщинам, которые работают, пособие по родам и беременности будет оплачиваться по основному рабочему месту. Остальные будущие мамы должны обращаться в управление соцзащиты по месту прописки.
Как только вы достоверно узнали о беременности, вам необходимо стать на учет гинеколога в женскую консультацию. Там вам вручат справку о беременности, которую вы принесете в отдел кадров, или непосредственно начальству, по месту вашей работы.
Документы на работу при беременности подавать необходимо, так как такая справка сможет вам гарантировать, что вас ни при каких обстоятельствах не уволят и не сократят. Более того, согласно этому документу вам обязаны будут начислять пособие по беременности. Размеры этого пособия зависят от того, сколько в среднем денег вы получали за последние полгода.
Рассчитывая декретные, кроме официальной заработной платы, учитывают премии, доплаты, начисления, командировочные, отпускные.
Если вы, получив лист нетрудоспособности, не уходите в декрет, а решаете и дальше выходить на работу, то декретные вам выплачивать не будут. Нынешним законом не предусматривается совместная выплата заработной платы и пособия.
Физическим лицам-предпринимателям декретные средства выплачивают из фонда соцстраха, а неработающим и студенткам – в управлении труда и соцзащиты по месту прописки.
Учет по беременности на работе
Если вы беременны, вам необходимо обязательно стать на учет в женской консультации до 12 недели, можно раньше, но ни в коем случае не позже. Необходимо понимать, что учет нужен не для медицинских работников, а для вас и вашего ребенка.
При постановке на учет вам предложат заполнить анкету для беременных, чтобы доктор мог представить картину вашей беременности, учитывая состояние вашего организма.
Ваш ведущий гинеколог во время постановки вас на учет заполнит ещё два документа. Это «Индивидуальная карта беременной и роженицы» и «Обменная карта», которая будет вам выдана лично в руки. Обменная карта станет вашим основным документом, с которым вы будете ходить постоянно, вплоть до отправки в роддом, где она также вам понадобится.
Документ об учете по беременности на работе вам вряд ли понадобится. Справка об учете будет необходима вам после тридцатой недели беременности и до шести месяцев после рождения малыша. Она предоставляется в управление соцзащиты для получения государственной помощи при рождении ребенка.
Сроки беременности: что считать перенашиванием?
Всем известен срок беременности, который определен природой для доношенного плода и физиологических родов. Он оставляет 280 дней или же полных 40 недель, но это идеал, от которого допустимы отклонения. Некоторые дети могут поторопиться, родившись в 38-39 недель, что тоже вполне нормально, а вот перехаживание положенного срока беременности более двух недель врачи считают угрожающим состоянием. Поэтому, средний нормальный срок беременности, в который роды считают срочными и вполне физиологичными, колеблется от 38 до 42 недель. Роды, которые произошли в сроки 41-42 недель, называют запоздалыми, а после этого периода — беременность считается переношенной.
Бывает и такая ситуация, когда кроха появляется на свет в сроки 42-ой недели и позднее, при этом нет признаков перенашивания. В этом случае беременность называют пролонгированной, а роды можно назвать своевременными. Но до периода появления крохи на свет точно решить, переношен он или нет, крайне сложно.
Особенности первого триместра беременности: что нужно знать женщине
С момента зачатия женский организм начинает серьезно перестраиваться. В первую очередь изменяется гормональный фон, что влечет за собой появление определенных симптомов. Обычно беременные женщины замечают:
- болезненность молочных желез;
- частые запоры;
- снижение работоспособности;
- необычные светлые выделения из половых путей;
- учащенное мочеиспускание;
- тошноту;
- изжогу;
- перепады настроения.
Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с быстрым развитием эмбриона и адаптацией организма будущей мамы к происходящим изменениям. К концу триместра эти симптомы полностью проходят или становятся менее ощутимыми. В чем причина подобных явлений и когда имеет смысл обращаться к врачу?
Боль в груди
Один из самых первых признаков наступившей беременности. Из-за интенсивной выработки эстрогена и прогестерона ткани груди отекают, кожа становится чувствительной.
Будущей маме следует спокойно реагировать на подготовку молочных желез к грудному вскармливанию. Важно сразу приобрести удобный бюстгальтер из натурального материала, который не будет сдавливать грудь и раздражать кожу.
Запоры
Затруднения при опорожнении кишечника – следствие повышения уровня прогестерона. Он уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры, чтобы снизить риск самопроизвольного выкидыша. Побочным эффектом такого воздействия прогестерона является ухудшение моторики кишечника.
Чтобы избежать запоров, необходимо правильно питаться и пить много жидкости. Постарайтесь включить в рацион овощи и фрукты, которые являются источником клетчатки, – она стимулирует перистальтику кишечника. В сложных случаях показана консультация врача, чтобы подобрать безопасное слабительное.
Снижение работоспособности
Упадок сил – характерная особенность первого триместра беременности. Несмотря на то, что срок беременности небольшой, а малыш по размеру напоминает крошечное зернышко, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Он адаптируется к новой роли, перестраивает свою работу, чтобы подарить жизнь новому человеку. Многие процессы обмена веществ протекают намного интенсивнее, особенно это касается синтеза белков и других соединений, необходимых для формирования эмбриона.
Женщине нужно больше отдыхать и исключить тяжелую работу. Улучшить выработку энергии поможет хороший витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, разработанный специально для беременных. Его прием следует согласовать с акушером-гинекологом.
Выделения из половых путей
В норме напоминают белую или прозрачную слизь. Их количество с момента зачатия увеличивается. Если выделения обильные, можно пользоваться ежедневными прокладками. Тампоны будущей маме противопоказаны – они могут стать причиной распространения инфекции.
Частое мочеиспускание
Под частым мочеиспусканием врачи подразумевают опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в сутки. При этом объем одной порции мочи оказывается небольшим. Некоторые беременные ощущают позывы каждый час. Причин частого мочеиспускания несколько:
- Увеличение уровня ХГЧ. Он стимулирует выделение прогестерона, расслабляющего матку, мочевой пузырь и его сфинктер. Понижение тонуса последнего – это причина частой потребности посещения туалета.
- Увеличение притока крови к органам малого таза. С момента наступления беременности усиливается кровоснабжение не только матки, но и мочевого пузыря. Его стенки немного отекают. В ответ он становится более чувствительным и начинает реагировать даже на незначительное скопление мочи.
В течение всей беременности нельзя терпеть, ходить в туалет необходимо тогда, когда хочется. В противном случае может развиться цистит или другие инфекционные заболевания мочеиспускательных каналов.
Тошнота
Тошнота – основной симптом раннего токсикоза, чаще всего возникает по утрам. Причина тошноты – резкое изменение гормонального фона и естественная реакция организма на развитие эмбриона. Также тошнота может возникнуть на фоне нехватки витамина В6.
Если тошнота не приводит к многократной рвоте, не вызывает быструю потерю веса, женщина может нормально питаться, то переживать не стоит. При плохом аппетите важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать нехватку полезных веществ вследствие недоедания. Если тошнота перерастает в рвоту, не проходит в течение дня, лучше обратиться к врачу за назначением подходящих средств для борьбы с этой проблемой.
Изжога
Изжогу в первом триместре вызывает растущий уровень прогестерона. Снижая тонус мышц внутренних органов, он создает условия для расслабления некоторых сфинктеров желудка и развития гастроэзофагеального рефлюкса.
В результате содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Отсюда неприятное жжение. Как предупредить изжогу?
- Ешьте небольшими порциями.
- После еды не ложитесь, постарайтесь немного подвигаться.
- Откажитесь от поздних ужинов.
Важность первого триместра беременности для развития плода
Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.
Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс.
Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:
- 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
- 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
- 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
- 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
- 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
- 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
- 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
- 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.
Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
- лекарства, противопоказанные беременным;
- радиационное излучение;
- инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.
Что входит в обязательную программу ведения беременности
Две полоски на тесте на беременность кардинально меняют привычный и обыденный образ жизни женщины. Ведь узнав о том, что уже скоро она станет мамой, женщина обязана понять всю ту ответственность, не только за себя, но и за то, чтобы будущий малыш родился вовремя и здоровым. И квалифицированное ведение беременности это залог и одно из главных условий для рождения в этот мир здорового малыша.
Зная о растущей жизни внутри нее, женщина обязана встать на учет и сделать выбор в том, где и кто будет наблюдать ее беременность. Если еще недавно ведение беременности вели лишь женские консультации, то сейчас женщина может обратиться в частные медицинские клиники, имеющие лицензию на ведение беременности. В некоторых случаях, беременная женщина выбирает врача по рекомендации уже родивших опытных подруг.
Что выбрать, решать только беременной, учитывая финансовую сторону этого вопроса, свое доверие клинике или тому или иному специалисту и его репутации.
Но, что бы вы не выбрали, ведение беременности, любым из этих методов обязательно включает в себя следующие медицинские процедуры:
· Анализ крови на сифилис и СПИД – 3 раза за беременность
· Биохимия крови – 3 раза
· Клинический анализ крови – 3 раза
· Общий анализ мочи, перед каждой явкой
· Анализ на скрытые инфекции – 1 раз
· Мазок из носа и зева на стафилококк
· Проверка свертываемости крови на сроке 33-35 недель
· Анализ крови на ХГЧ, АФП, Е3
Необходима консультация следующих врачей:
· Окулист – 2,3 раза
· Терапевт – 2 раза
· Стоматолог – 1 раз.
Что обычно делает на явке гинеколог и для чего.
Влагалищный осмотр , или осмотр в гинекологическом кресле, делают не менее 3 раз: при первом осмотре, на 28 неделе беременности, на 36 неделе. При осмотре берется мaзoк на микрофлору, результаты анализа вносятся в обменную карту. При влагалищном осмотре гинеколог оказывает особое внимание обследованию шейки матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. При наличии показаний влагалищный осмотр врач может проводить и чаще.
Артериальное давление измеряется на каждом приеме, показания заносятся в обменную карту для сравнение при следующей явке. Повышенное артериальное давление и излишний набор веса в 3м триместре может говорить о гестозе.
Измерение веса так же делают на каждой явке, результаты так же заносятся в обменную карту беременной. Прибавка в весе больше нормальных рамок (как потеря веса) может говорить о осложнениях в течении беременности.
Окружность живота измеряется на каждом посещении гинеколога, с обязательным занесением в обменную карту. Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие – о маловодии или задержке развития ребенка.
ВДМ (высота дна матки) измеряется на каждой явке с 8й недели. Если ВДМ больше нормы на 3 и более см, то это может говорить о многоводии или крупном плоде. Если ВЖМ отстает по высоте для данного срока, то может указывать на задержку развития ребенка или о маловодии.
Аускультация (прослушивание сердцебиения ребенка) выполняется на каждой явке с 20-22 недели. Для этого применяют акушерский стетоскоп. Гинеколог прикладывает стетоскоп к животу женщины и слушает сердцебиение ребенка.
Кроме всего вышеперечисленного гинеколог дает направление на анализы, необходимые для следующей явки, направляет на УЗИ и скрининг и консультации к другим необходимым специалистам.
Обязательные анализы во время беременности
Биохимия крови – помогает на ранней стадии выявить нарушения работы внутренних органов и узнать какие витамины и микроэлементы необходимы организму.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – проверка свертываемости крови. Помогает выявить риск образования тромбов.
Определение группы крови и резус-фактора , необходимо для выявление резус конфликта, так же эта информация пригодится если будет необходимость в переливании крови.
Реакция Васcермана (RW) – анализ на сифилис. Анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на ВИЧ — анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на гепатит В и С — проводится однократно при первой явке к гинекологу, результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на сахар , необходим для выявления сахарного диабета, проводится однократно при первой явке к гинекологу
Клинический анализ крови – необходим для выявления анемии (понижение уровня гемоглобина). Проводится не менее 4 раз за беременность.
Общий анализ мочи – выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче один из признаков сахарного диабета.
Мазки на флору – для выявления воспалительных процессов. Мазки необходимо сдавать на менее 3х раз в течении беременности. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации. Мазок берется из влагалища.
Решение о том, какие анализы и как часто, принимает гинеколог в завистмости от течения беременности.
Обследования во время беременности
УЗИ – выполняется не менее 3-4 раз в течении беременности (как минимум 1 раз в каждом триместре). УЗИ в зависимости от срока определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.
Допплерометрия , один из видов УЗИ, необходима для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Допплерометрия, как правило проводится на 21-26 неделе одновременно с УЗИ. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной.
Перинатальный скрининг (тройной тест) это обычный забор крови из вены, но это скорее обследование, чем анализ, так как его необходимо выполнять строго на определенном сроке беременности, он необходим для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Тройной тест выполняется не 16-18 неделе. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения уровня от нормального может быть по разным причинам. Как говорить о многоплодной беременности или о том, что неверно выставлен срок. Так и говорить о серьезных порках развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.
Кардиотокография (КТГ) – оценка сердцебиения плода, проводят в 3м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. КТГ длится примерно 40 минут, так как проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.
Какие проблемы возникают в подобных ситуациях с ФСС?
Если работодатель оперативно реагирует на переменчивые желания своих сотрудниц и фиксирует это документально, то достаточно будет просто оповестить об этом фонд и правильно заполнить отчетность.
Крупные предприятия с большим штатом выплачивают пособия по взаимозачету с ФСС, не получая средства на спецсчета. Тем, у кого коллектив небольшой и начисленных взносов недостаточно для выплаты декретных, нужно запрашивать выплаты напрямую через ФСС. Соответственно, при любых пересчетах придется излишне уплаченные деньги возвращать на текущие счета Фонда в самые сжатые сроки.
Полезные советы и практические рекомендации каждой из сторон в подобных ситуациях: как лучше поступать, если женщине выгоднее работать дольше (например, при высокой зарплате), чтобы оформить все правильно и без правовых последствий. Альтернативные варианты, удобные для обеих сторон.
Реальных преимуществ продолжения работы вместо оформления отпуска по беременности не так много. Ощутить некоторую выгоду могут лишь те, у кого в последние месяцы существенно выросла зарплата или по итогам определенного периода ожидается крупный денежный бонус. Если таких событий не предполагается, то лучше вовремя представить больничный и не рисковать своим здоровьем.
Взаимно выгодным может стать вариант выполнения беременной порученных работ по гражданско-правовому договору, поскольку такой вид контрактов не попадает в поле зрения трудового законодательства, и выплаты по ним не считаются зарплатой.
Работодатель должен быть заинтересован в том, чтобы не затягивать с оформлением отпуска беременной. Не стоит также занимать слишком принципиальную позицию даже по отношению к будущим мамам, которые злоупотребляют своими правами. Лучше договориться полюбовно, памятуя о том, что большинство контролирующих органов и судов, чаще всего, принимают сторону беременных.
Возможные причины преждевременных родов
Отказ беременных от прохождения необходимых анализов и тестов приводит к развитию заболеваний, протекающих бессимптомно.
Раннее обнаружение инфекционных процессов поможет сохранить малыша. Незапланированные беременности, обращение к специалистам по ЭКО повышает неблагоприятный прогноз возможного прерывания вынашивания.
Развитию преждевременных родов способствуют такие факторы:
- постоянная стрессовая обстановка;
- инфекционно-воспалительные процессы
- беременность в результате ЭКО
- низкий, по сравнению со среднестатистическим, социальный уровень;
- плохие жилищные условия беременной (частные дома с плохим обогревом, отсутствие водопровода и канализации, густонаселённая квартира);
- невозможность перейти на облегчённый, рекомендованный гинекологами, физический труд;
- ранняя беременность, произошедшая до совершеннолетия;
- беременность после 35-летнего возраста;
- хронические болезни в анамнезе беременной (сахарный диабет, гипертония, нарушения в работе щитовидной железы и пр.);
- острая стадия или усиление хронических половых инфекций (первичное заражение из-за незащищенного секса);
- низкий уровень гемоглобина в крови матери;
- употребление беременной различных наркотических веществ, алкогольных напитков или никотиновая зависимость;
- занятость на вредных производствах;
- дальние поездки и акклиматизация (отдых перед родами в жарких странах);
- тяжёлое течение респираторных заболеваний с осложнениями (сухой кашель может спровоцировать сокращения матки);
- различные пороки развития матки;
- перерастяжение матки при многоплодности, большом количестве околоплодных вод и крупном плоде;
- хирургические операции, проведённые в период беременности;
- травматизм на производстве или в бытовых условиях;
- отслойка плаценты;
- внутриутробное инфицирование эмбриона;
- различные кровотечения;
- аномальное развитие плода;
- несовместимость группы крови матери и ребёнка (резус-конфликт);
- разрыв околоплодных оболочек, наступивший раньше срока;
- самопроизвольное раскрытие шейки матки.
Этот вопрос обычно актуален по мере приближения даты, обведенной в календаре в кружок или прямоугольник. Предполагаемая дата родов – не руководство к действию, а лишь примерный ориентир. Поэтому не стоит полагать, что роды произойдут именно в тот день, который указан в медицинской карте беременной женщины. Первая беременность обычно завершается родами на 39-40 неделе беременности, каждая третья женщина донашивает малыша до 41 недели, а около 10% будущих мам носят своих первенцев до 42 недели.
Здоровому женскому организму при первых родах требуется больше времени на подготовку, на развитие всех предпосылок к началу родов, чем повторнородящим, да и сами роды обычно длятся несколько дольше, чем у опытных мам, которые приходят в родильный дом за вторым или третьим малышом.
Ответить на вопрос, рожает ли женщина, утвердительно и сразу можно по двум достоверным признакам:
- отошли воды;
- начались схватки.