Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 15. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В последние десятилетия брак в социологическом смысле рассматривался в России в основном как «союз между лицами мужского и женского пола, посредством которого регулируются отношения между полами и определяется положение ребенка в обществе», или как «исторически обусловленная, санкционированная и регулируемая обществом форма отношений между женщиной и мужчиной, устанавливающая их отношения друг к другу и к детям«. В современной отечественной энциклопедической литературе под браком, как правило, понимается семейный союз мужчины и женщины (супружество), порождающий их права и обязанности по отношению друг к другу и к детям.
Комментарии к ст. 15 СК РФ
1. Комментируемая статья предоставляет лицам, вступающим в брак, право на медицинское обследование. Следует отметить, что правила данной статьи в семейное законодательство введены только СК РФ. Ранее право на медицинское обследование лиц, вступающих в брак, не было закреплено, хотя ст. 150 КоБС предусматривала: орган загса, принявший заявление, обязан удостовериться, что лица, вступающие в брак, взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.
Введение СК РФ института медицинского обследования лиц, вступающих в брак, имеет важное значение, поскольку неосведомленность о состоянии здоровья будущих супругов может привести к различным негативным последствиям как для здоровья другого супруга, так и для здоровья будущего потомства.
Право на медицинское обследование является субъективным правом лиц, вступающих в брак. Следовательно, оно может быть реализовано только по желанию и с согласия самих будущих супругов. Данное право осуществляется путем организации специализированными учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения медицинского обследования, а также организации консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Указанные мероприятия должны проводиться по месту жительства лиц, вступающих в брак.
Пункт 1 комментируемой статьи основывается на положениях ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Указанная статья предусматривает, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Однако следует отметить, что на практике право на бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, осуществляется далеко не всегда, что зависит от различных причин, и в первую очередь от экономических.
2. Пункт 2 комментируемой статьи устанавливает ограничение на получение другими лицами информации о результатах состояния здоровья лица, прошедшего медицинское обследование. Результаты обследования лица, вступающего в брак, могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данное ограничение не должно рассматриваться как нарушение прав и интересов другого будущего супруга, поскольку в соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ (в частности, в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и т.д.).
3. Пункт 3 комментируемой статьи, в случае намеренного сокрытия лицом, вступающим в брак, наличия у него ВИЧ-инфекции или венерической болезни, предоставляет право другому супругу требовать признания брака недействительным. В соответствии с п. 4 ст. 169 СК РФ, а также ст. 181 ГК РФ срок для предъявления такого иска — один год с момента, когда супруг узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом своего заболевания. Установленная норма имеет важное значение для соблюдения прав и законных интересов добросовестного супруга, поскольку хроническое заболевание недобросовестного супруга, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), создает угрозу для его здоровья. В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, т.е. в данном случае — супруга (будущего супруга) (ст. 122 УК РФ). Это касается и выявления венерических болезней (ст. 121 УК РФ).
Условия заключения брака. Препятствия к заключению брака
Право мужчины и женщины без всяких ограничений по признаку расы, национальности или религии вступать в брак и основывать семью в соответствии с внутренним законодательством, регулирующим осуществление этого права, является общепризнанным принципом. Основные международно-правовые документы в области прав человека, включая Всеобщую декларацию прав человека от 10 декабря 1948 г., Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г. и Международный пакт о гражданских и политических правах от 16 декабря 1966 г., признают право за мужчинами и женщинами, достигшими брачного возраста, на вступление в брак и право на основание семьи при условии свободного и полного согласия вступающих в брак.
Данные требования закреплены и в ст. 12 СК, устанавливающей условия заключения брака в РФ. Условия заключения брака — это обстоятельства, необходимые для государственной регистрации заключения брака и для признания брака действительным, то есть имеющим правовую силу. Условиями заключения брака являются: а) взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак; б) достижение ими брачного возраста.
Принцип свободного и полного согласия мужчины и женщины на вступление в брак закреплен в законодательстве некоторых субъектов РФ.
Из текста ст. 12 СК также очевидно следует, что брак в РФ может быть заключен только между мужчиной и женщиной, а моносексуальные браки, несмотря на усиление в некоторых западноевропейских странах роли сексуальных меньшинств, в России, как и прежде, не допускаются.
Взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, должно быть высказано ими свободно и независимо. Их обоюдная воля на заключение брака должна быть выражена лично, то есть исходить непосредственно от лиц, сочетающихся браком. Соблюдение данного требования немаловажно, поскольку дает возможность должностным лицам органа загса убедиться в добровольности желания мужчины и женщины вступить в брак. В связи с тем, что воля на вступление в брак должна быть выражена лично, не допускается заключение брака через представителя по доверенности либо заочно. Представительство исключено законом даже в тех случаях, когда лицо, подавшее заявление о заключении брака, в силу уважительных причин (болезни его самого или близких родственников, отъезд в командировку) не может явиться в орган загса для государственной регистрации заключения брака в назначенный день. В такой ситуации лица, вступающие в брак, могут лишь просить руководителя органа загса о сокращении или увеличении установленного срока государственной регистрации заключения брака. В современной юридической литературе взаимное согласие на вступление в брак рассматривается как «согласованное встречное волеизъявление будущих супругов, направленное на возникновение брачного правоотношения», или как «свободное, осознанное волеизъявление заключить союз с конкретным человеком, намерение создать с ним семью, приобрести права и обязанности супругов», что в целом согласуется с традиционным взглядом на данное условие вступления в брак, как свидетельство брачующихся об обоюдной готовности создать семью.
Не вызывает сомнения, что волеизъявление сторон на вступление в брак должно быть осознанным и они должны отдавать отчет в своих действиях. Как подчеркивалось еще Шер-шеневичем Г. Ф.: «в основании брака лежит соглашение между сочетающимися — брак не может быть законно совершен без взаимного и непринужденного согласия сочетающихся лиц. Как и всякий договор, брак предполагает свободу воли и сознание. Поэтому брак, совершенный по принуждению или по обману, будет недействителен, по отсутствию существенного элемента». Немаловажно, что свободное вступление в брак свидетельствует не только о взаимной и осознанной готовности к созданию семьи лиц, вступающих в брак, но и означает отсутствие принуждения в форме физического или психического насилия на их волю со стороны кого бы то ни было (угрозы, избиения, истязания или иные способы воздействия на психику). Подобное принуждение может исходить как от одного из вступающих в брак, так и от их родителей, родственников, знакомых или иных лиц. Однако при этом следует отличать принуждение от родительских советов и рекомендаций по поводу целесообразности предстоящего брака.
Похищение женщины в целях принуждения ее к вступлению в брак при определенных условиях может повлечь уголовную ответственность по ст. 126 УК, предусматривающей наказание в виде лишения свободы от четырех до восьми лет, а если это деяние совершено группой лиц — то от пяти до десяти лет.
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Для лиц, вступающих, в брак, весьма важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инспекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут даваться всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, медико-генетического и иного характера, перечень которых законом не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ .законодательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследования составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включают в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошедшего обследование (или его законного представителя), на передачу другим лицам сведений о результатах медицинского обследования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому гражданину перед проведением обследования предварительно должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан следует, что медицинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвозмездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступающих в брак, могут быть проведены обследования по самым разнообразным вопросам медико-генетического характера. В частности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.
Медицинское обследование (освидетельствование) в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.
Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безопасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфицированного лица. По результатам обследования лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимости соблюдения мер предосторожности в целях исключения распространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения другого лица[223]. Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венерической болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заведомо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заключенного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга), есть супруга, права которого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях — в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.)[224].
При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограничения свободы сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года. Если же по вине вступившего в брак лица произошло заражение его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые последствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения свободы на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической болезнью (ст. 121 УК). Однако привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В этой связи в литературе по семейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. Например, Антокольская М. В. полагает целесообразным предусмотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с которым обследуемый намерен заключить брак, если обследуемый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, передающегося по наследству, или опасного инфекционного заболевания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со значительным риском передачи заболеваний по наследству[225].
Другие авторы предлагают ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последующим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носителем ВИЧ-инфекции[226].
В отличие от РФ законодательством некоторых зарубежных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданского кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследования фактически не могут служить препятствием для вступления в брак. Законодательство ряда штатов США также устанавливает обязательное медицинское освидетельствование будущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью[227].
В соответствии со ст. 10 СК РФ брак заключается в органах записи актов гражданского состояния. Права и обязанности супругов возникают со дня государственной регистрации заключения брака в органах записи актов гражданского состояния.
Порядок заключения брака определен ст. 11 СК РФ, согласно которой заключение брака производится в личном присутствии лиц, вступающих в брак, по истечении месяца со дня подачи ими заявления в органы записи актов гражданского состояния.
При наличии уважительных причин орган записи актов гражданского состояния по месту государственной регистрации заключения брака может разрешить заключение брака до истечения месяца, а также может увеличить этот срок, но не более чем на месяц.
При наличии особых обстоятельств (беременности, рождения ребенка, непосредственной угрозы жизни одной из сторон и других особых обстоятельств) брак может быть заключен в день подачи заявления.
Государственная регистрация заключения брака производится в порядке, установленном для государственной регистрации актов гражданского состояния.
Отказ органа записи актов гражданского состояния в регистрации брака может быть обжалован в суд лицами, желающими вступить в брак (одним из них).
В ст. 12 СК РФ указаны условия заключения брака:
Для заключения брака необходимы взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, и достижение ими брачного возраста.
Брачный возраст устанавливается в восемнадцать лет. При наличии уважительных причин органы местного самоуправления по месту жительства лиц, желающих вступить в брак, вправе по просьбе данных лиц разрешить вступить в брак лицам, достигшим возраста шестнадцати лет. Порядок и условия, при наличии которых вступление в брак в виде исключения с учетом особых обстоятельств может быть разрешено до достижения возраста шестнадцати лет, могут быть установлены законами субъектов Российской Федерации (ст. 13 СК РФ).
Не допускается заключение брака между:
– лицами, из которых хотя бы одно лицо уже состоит в другом зарегистрированном браке;
– близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами);
– усыновителями и усыновленными;
– лицами, из которых хотя бы одно лицо признано судом недееспособным вследствие психического расстройства (ст. 14 СК РФ).
В соответствии со ст. 15 СК РФ медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.
Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.
Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным.
В соответствии с ч. 2 ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-гигиенические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.
Одним из обязательных принципов прохождения медицинской проверки – сохранение тайны с итогами обследования, т.е. мужчина или женщина, намеренные создать семью, получают свои результаты и вправе самостоятельно решать, передавать ли информацию дальше.
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Одной из наиболее ярких новелл СК РФ явилась норма, закрепленная в ст. 15, установившая возможность прохождения будущими супругами медицинского обследования.
В соответствии с данной нормой медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование но медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводится медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Тем самым законодатель предусмотрел в СК РФ правила, направленные на профилактику и предупреждение заболеваний, угрожающих здоровью и жизни граждан, вступающих в брак, однако обсуждаемая норма носит во многом декларативный характер.
В итоге добровольность прохождения медицинского освидетельствования лицами, вступающими в брак, приводит к тому, что к соответствующим процедурам прибегает весьма незначительная часть будущих супругов, что, в свою очередь, не может исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим тяжелыми заболеваниями, создающими опасность заражения как для его будущего супруга, так и детей, которые могут родиться в этом браке.
Зарубежная практика
В отличие от Российской Федерации во многих зарубежных государствах устанавливается обязанность вступающих в брак пройти медицинское обследование. Так, например, ст.
30 Семейного кодекса Украины обязывает лиц, вступающих в брак, сообщать друг другу о состоянии своего здоровья, а государство, в свою очередь, обеспечивает условия, необходимые для проведения их медицинского обследования.
Результаты обследования, как и в России, составляют врачебную тайну, однако закон допускает взаимное ознакомление будущих супругов с этими результатами.
Научная дискуссия
В России, как отмечалось, обследование будущих супругов осуществляется на добровольных началах, по поводу чего в современной литературе примерно в равном объеме представлены доводы как в пользу введения обязательности такого обследования, так и против.
На необходимости закрепить обязательность прохождения медицинского обследования будущими супругами настаивает, например, Н. А. Матвеева[1].
Целесообразность закрепления в СК РФ обязанности лиц, вступающих в брак, проходить медицинское обследование и сообщать друг другу о наличии опасных заболеваний весьма убедительно аргументируется и другими авторами, в частности А. С. Лопаткиной[2].
Противоположную позицию занимает А. М. Нечаева, считающая это нецелесообразным, поскольку, по се мнению, такое всеобщее обследование будущих супругов потребует от государства слишком больших затрат[3].
Полагаем, что медицинское обследование лиц, вступающих в брак, должно стать обязательным условием его заключения. Такой законодательный подход будет способствовать повышению ответственности граждан по отношению к собственному здоровью, к здоровью будущего супруга и будущих детей и позволит снизить темпы распространенности наиболее опасных заболеваний. В ст.
15 СК РФ в качестве заболеваний, с наличием которых связывается возможность наступления правовых последствий, названы только ВИЧ-инфекция и венерические заболевания. Между тем заболеваний, создающих непосредственную угрозу для здоровья граждан, значительно больше. Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г.
№ 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в который включены не только заболевания, встречающиеся довольно редко (лепра, малярия, вирусная лихорадка, холера и чума), но и заболевания, масштабы распространенности которых представляют реальную опасность для населения — туберкулез, злокачественные новообразования, вирусный гепатит, психические расстройства, а также болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления.
При решении вопроса о расширении круга заболеваний, на предмет выявления которых должно проводиться медицинское обследование лиц, вступающих в брак, необходимо учитывать степень их непосредственной опасности как для будущего супруга, так и для возможного потомства, так как многие опасные заболевания, вызывающие нарушения репродуктивной функции, повышенный риск рождения детей с различными патологиями, а иногда и летальный исход, передаются при половом контакте от супруга к супруге, а от матери — ребенку.
Не меньшую опасность представляет супружеская жизнь с гражданином, страдающим психическим расстройством или расстройством поведения, который, однако, не был признан недееспособным в установленном законом порядке.
Эти заболевания, масштабы распространенности которых за последние годы значительно возросли, не передаются при половом контакте, но именно с наличием у одного из супругов такого расстройства связаны многие убийства или причинения тяжких телесных повреждений, совершаемые супругами на бытовой почве.
Кроме того, имеющееся у одного из супругов психическое расстройство в значительной степени сказывается на здоровье будущего ребенка, причем не только в виде отягощенной наследственности, но и в форме негативного влияния на психическое, интеллектуальное, духовное развитие ребенка.
Все вышесказанное дает основания предложить расширить круг заболеваний, на предмет выявления которых должно проводиться медицинское обследование будущих супругов, включив в него вирусный гепатит, туберкулез и психические расстройства.
Однако реализация названной меры не принесет положительного эффекта, если не изменить действующие в настоящее время правила, в соответствии с которыми результаты медицинского обследования составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым гражданин намеревается вступить в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование (и. 2 ст. 15 СК РФ).
Действительно, право на врачебную тайну относится к праву на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, закрепленное в Конституции РФ (ч. 1 ст.
53), и в этом плане врачебная тайна не подлежит разглашению, но в Конституции РФ предусмотрено также, что осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (п. 2 ст. 17).
Данное положение в полной мере относится к обсуждаемой ситуации, когда осуществление лицом, страдающим социально значимым заболеванием, принадлежащего ему права на личную, семейную и врачебную тайну нарушает права и интересы его будущего супруга.
Учитывая возможность возникновения таких коллизий, законодатель предусмотрел, что гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона в целях защиты нравственности, здоровья, прав и интересов других лиц (п. 2 ст. 2 ГК РФ). Аналогичное положение предусмотрено также в ст.
8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, устанавливающей, что не допускается вмешательство со стороны публичных властей в осуществление права человека на уважение частной и семейной жизни, за исключением случаев, когда такое вмешательство предусмотрено законом и необходимо для охраны здоровья или нравственности или для защиты прав и свобод других лиц. Рассмотренные положения в полной мере относятся к возможности ограничения права на неприкосновенность частной жизни гражданина, страдающего социально значимым заболеванием, поскольку в данном случае ограничение обусловлено необходимостью защиты таких основополагающих ценностей, как нравственность, здоровье и даже жизнь как будущего супруга лица, страдающего социально значимым заболеванием, так и их будущего потомства.
Обсуждаемая проблема имеет еще один важный аспект.
Любое из названных ранее социально опасных заболеваний рано или поздно становится очевидным в условиях супружеской жизни, обнаруживается при повседневном контакте, поэтому установленное законодателем требование о сохранении врачебной тайны может быть выполнено только до того момента, когда об этом узнает будущий супруг, причем это может произойти уже после заражения этого супруга опасным заболеванием, о наличии которого у другого супруга он не был поставлен в известность до заключения брака.
Обязательно ли проходить
Много сторонников есть у позиции, что медицинское обследование до заключения брака, – нудно сделать обязательным. Это связано с возрастающим числом заболеваний у детей, которые сложно поддаются лечению и передаются по наследству. Однако на сегодняшний день такой обязанности у будущих супругов нет.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
В статье 15 Семейного кодекса России определено, что такие виды обследований проводятся исключительно на добровольной основе. Если молодожены самостоятельно желают узнать о состоянии своего здоровья или нуждаются в консультации, то в такой момент при подаче заявления можно сделать это бесплатно. Если же кто-то из пары или оба заявителя не заинтересованы в получении консультации врачей, то принудить их сделать это никто не может.
Основные проблемы, которые ставят под угрозу будущее семьи:
Нанесение вреда здоровью (иногда и жизни) семейного партнера и будущих детей.
Выявление генетической несовместимости супругов, исключающих возможность иметь полноценное потомство.
Наличие сексуальных расстройств или отклонений, исключающих возможность полноценной семейной жизни.
Во многих европейских странах, в Америке предусмотрено обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Разработаны реестры заболеваний, о которых обязательно представлять сведения в регистрирующие органы. В них включаются гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез, некоторые психические заболевания, сведения о бесплодии и сексуальных расстройствах, наркотическая зависимость. В США также существует список болезней, при наличии которых запрещено вступать в брак.
Пока в России отсутствует обязательные нормы, защищающие здоровье семьи: каждый из вступающих в брак, должен решать эти вопросы, исходя из своих морально-этических и практических соображений.
Признание брака недействительным по медицинским основаниям
В семейном кодексе прямо предусмотрено два медицинских показания, при выявлении которых уже заключенный брак может быть признан недействительным. Это возможно, если один из партнеров, вступающих в брак, скрыл от другого наличие у него ВИЧ-инфекции или венерического заболевания.
К сожалению, признание брака недействительным не спасает пострадавшего супруга и общих детей от приобретенных в браке заболеваний. Рождение умственно отсталого или серьезно больного ребенка – необратимое последствие, которое невозможно возместить ничем. Заражение ВИЧ-инфекцией угрожает не только здоровью, но и жизни членов семьи.
В нашей стране предусмотрено уголовное наказание за распространение этих заболеваний, но это не решает семейных проблем. Вступающий в брак партнер может и сам не знать о наличии у него этих заболеваний, и в его действиях не будет злого умысла. Кроме того, факт предупреждения партнера об имеющемся заболевании должен быть юридически оформлен, подкреплен письменно. Для того, чтобы брак признали недействительным, пострадавшему супругу нужно доказать, что до вступления в брак ему не было известно о наличии заболевания, имеющегося у партнера.
Многие юристы считают, что медицинское обследование лиц, вступающих в брак и обязательное информирование будущего супруга должны стать обязательными при заключении брака. Возможно, путем включения в перечень обязательных документов, представляемых в ЗАГС, медицинской справки о результатах обследования на ВИЧ.
Комментарий к статье 15 СК РФ
1. Комментируемая статья предоставляет лицам, вступающим в брак, право на медицинское обследование. Следует отметить, что правила данной статьи в семейное законодательство введены только СК РФ. Ранее право на медицинское обследование лиц, вступающих в брак, не было закреплено, хотя ст. 150 КоБС предусматривала: орган загса, принявший заявление, обязан удостовериться, что лица, вступающие в брак, взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.
Введение СК РФ института медицинского обследования лиц, вступающих в брак, имеет важное значение, поскольку неосведомленность о состоянии здоровья будущих супругов может привести к различным негативным последствиям как для здоровья другого супруга, так и для здоровья будущего потомства.
Право на медицинское обследование является субъективным правом лиц, вступающих в брак. Следовательно, оно может быть реализовано только по желанию и с согласия самих будущих супругов. Данное право осуществляется путем организации специализированными учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения медицинского обследования, а также организации консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Указанные мероприятия должны проводиться по месту жительства лиц, вступающих в брак.
Пункт 1 комментируемой статьи основывается на положениях ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Указанная статья предусматривает, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Однако следует отметить, что на практике право на бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, осуществляется далеко не всегда, что зависит от различных причин, и в первую очередь от экономических.
2. Пункт 2 комментируемой статьи устанавливает ограничение на получение другими лицами информации о результатах состояния здоровья лица, прошедшего медицинское обследование. Результаты обследования лица, вступающего в брак, могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данное ограничение не должно рассматриваться как нарушение прав и интересов другого будущего супруга, поскольку в соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ (в частности, в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и т.д.).
3. Пункт 3 комментируемой статьи, в случае намеренного сокрытия лицом, вступающим в брак, наличия у него ВИЧ-инфекции или венерической болезни, предоставляет право другому супругу требовать признания брака недействительным. В соответствии с п. 4 ст. 169 СК РФ, а также ст. 181 ГК РФ срок для предъявления такого иска — один год с момента, когда супруг узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом своего заболевания. Установленная норма имеет важное значение для соблюдения прав и законных интересов добросовестного супруга, поскольку хроническое заболевание недобросовестного супруга, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), создает угрозу для его здоровья. В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, т.е. в данном случае — супруга (будущего супруга) (ст. 122 УК РФ). Это касается и выявления венерических болезней (ст. 121 УК РФ).
Создавая полноценную семью, каждый планирует в будущем родить здоровых детей. Этот вопрос также немаловажен для страны в целом, и конкретно для полноценного и здорового будущего общества.
Каждый человек должен знать, не является ли он носителем какого-либо серьёзного наследственного или приобретённого заболевания, опасного как для своей жизни, так и для близких и будущего потомства.
Своевременная информация о состоянии здоровья супругов, ограждает от массы неприятных последствий, среди которых можно отметить:
- рождение ребёнка с разными наследственными патологиями;
- заражение партнёра опасными для жизни заболеваниями;
- различного рода генетическая несовместимость молодожён;
- передача инфекционных заболеваний от матери к плоду ещё в утробе.
В настоящее время медицина позволяет победить многие недуги. Поэтому в данной ситуации пословица – предупреждён, значит вооружён – является весьма актуальной. Вовремя полученные сведения, анализы и заключения специалистов, а также должное лечение, способны избавить от больших и серьёзных проблем будущей семейной жизни.
Венерические заболевания и ВИЧ
Сообщать или нет своему избраннику о наличии у него генетических или иных наследственных патологий – личное дело каждого. Однако иные правовые последствия предусмотрены с вариантом венерических заболеваний, а также ВИЧ-инфекции. Если жених или невеста имеет вышеуказанный диагноз, он обязан довести его до сведения лица, имеющего намерение стать законным супругом.
Нарушение данной обязанности дает впоследствии мужу или жене подать иск о признании супружества недействительным. Регулирование данного вопроса отражено в пункте 3 статьи 15 СК. При этом не будет иметь значения факт заражения партнера «нехорошей» болезнью.
Подать такое заявление можно на протяжении двенадцати месяцев с момента, когда обманутому супругу стало известно о наличии диагноза. Но суд откажет обратившемуся лицу, если будет доказано, что до регистрации брака партнер сам не знал о своём заболевании.
Кроме этого, жениху или невесте, вступающим в брак и страдающим венерическим заболеваниями или ВИЧ, нужно помнить о следующем: сокрытие факта своих диагнозов и создание угрозы заражения им партнеров влекут за собой привлечение к уголовной ответственности.
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ, ВСТУПАЮЩИХ В БРАК: ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ
студент педиатрического факультета Казанского Государственного Медицинского Университета,
канд. юрид. наук, ассистент кафедры биомедэтики и медицинского права с курсом истории медицины Казанского Государственного Медицинского Университета,
В сегодняшних реалиях медицинское обследование лиц, вступающих в брак, является одним из важнейших условий формирования полноценной ячейки общества ‒ здоровой семьи. На данный момент статьёй 23 Конституции Российской Федерации устанавливается тот факт, что граждане имеют лишь право на бесплатное медицинское обследование, но не обязанность его прохождения. Также, опираясь на пункт 1 статьи 13 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», сведения, полученные в результате обследований и консультаций, не могут быть разглашены второму лицу, вступающему в брак, что может повлечь за собой многие негативные последствия. К таким последствиям относятся венерические заболевания (ВИЧ-инфекция как частный случай), или же разного рода генетические заболевания у потомства.
Итак, начнём с законодательства, согласно которому существует возможность бесплатного медицинского обследования лиц, собирающихся узаконить свои отношения. Ст. 15 Семейного Кодекса предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, собирающихся вступить в брак, а также консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Это соответствует требованиям федерального законодательства в области здравоохранения.
Ст. 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан даёт право гражданину РФ на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих; консультации по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений; медико-генетические консультации; другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.
Все бесплатные медицинские обследования и консультации лиц, вступающих в брак, должны проводиться учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения только при условии обоюдного согласия сторон на началах добровольности. Также в ст. 15 Семейного Кодекса Российской Федерации указано, что результаты всех обследований и консультаций составляют медицинскую, или врачебную, тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Для соблюдения данного требования в законе предусмотрено условие, следуя которому гражданином обязательно должно быть получено подтверждение гарантии конфиденциальности передаваемых им сведений. Врачебную тайну не имеют права разглашать лица, которым она стала известна при обучении, исполнении служебных, профессиональных или иных обязанностей [4, п. 2, ст. 13].
Также особое внимание нужно уделить п. 3 ст. 15 СК РФ, который гласит о том, что «если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным». Об условиях и порядке признания брака недействительным говорится в статьях 27-30 СК РФ.
Создавая полноценную семью, каждый планирует в будущем родить здоровых детей. Этот вопрос также немаловажен для страны в целом, и конкретно для полноценного и здорового будущего общества.
Каждый человек должен знать, не является ли он носителем какого-либо серьёзного наследственного или приобретённого заболевания, опасного как для своей жизни, так и для близких и будущего потомства.
Своевременная информация о состоянии здоровья супругов, ограждает от массы неприятных последствий, среди которых можно отметить:
- рождение ребёнка с разными наследственными патологиями;
- заражение партнёра опасными для жизни заболеваниями;
- различного рода генетическая несовместимость молодожён;
- передача инфекционных заболеваний от матери к плоду ещё в утробе.
В настоящее время медицина позволяет победить многие недуги. Поэтому в данной ситуации пословица – предупреждён, значит вооружён – является весьма актуальной. Вовремя полученные сведения, анализы и заключения специалистов, а также должное лечение, способны избавить от больших и серьёзных проблем будущей семейной жизни.
Медицинское обследование лиц вступающих в брак
Будущие супруги могут пройти медицинское обследование перед браком – законодательством России гарантируется его бесплатное проведение, если они сами того желают, а также сохранение врачебной тайны относительно его итогов. Такое обследование очень полезно, чтобы узнать, насколько совместимы генетически жених и невеста, и нет ли повышенного риска, что у их детей будут наследственные заболевания, и при необходимости принять меры.
Кроме того, медицинское обследование лиц, вступающих в брак, позволит гарантировать, что ни один из будущих супругов не страдает венерическим заболеванием и не является носителем ВИЧ-инфекции. Правда, узнать это можно будет лишь от него самого из-за врачебной тайны. Однако при сокрытии таких болезней в будущем он может быть привлечён к ответственности, и можно будет добиться признания брака недействительным.