Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должны ли учителя делать прививки? 10 вопросов о профессиональной вакцинации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Вакцинация педагогических работников проводится на основании ряда нормативно-правовых актов:
- приказом Минздрава РФ утвержден график иммунизации. Согласно этому документу, всем работникам образования нужно пройти вакцинацию от инфекционных болезней. Обусловлено это повышенным риском инфицирования по причине большого объема контактов;
- Закон РФ «Об иммунопрофилактике» предписывает всем сотрудникам организаций, осуществляющих образовательную деятельность, пройти иммунизацию при отсутствии противопоказаний к данной процедуре;
- Закон РФ № 323 («Об охране здоровья») гласит, что педагоги должны дать согласие на иммунопрофилактику при отсутствии противопоказаний;
- в Постановлении РФ № 825 опубликован список профессий, подлежащих обязательной иммунизации. Среди них — сотрудники образовательных учреждений;
- в Постановлении РФ № 257 указано, что каждый россиянин имеет право на иммунизацию. Процедypa педагогам и воспитателям проводится за счет работодателя согласно календарю прививок.
Стоимость вакцинации сотрудников
Стоимость процедуры вакцинации напрямую зависит от способа вакцинации и количества работников, которые будут проходить прививочную кампанию.
Если работодатель просто издает приказ о направлении работников на вакцинацию в городскую поликлинику, то такой способ для работодателя будет бесплатным (а для работников, скорее всего, расходы покроет полис ОМС).
Второй способ – работодатель пригласит на предприятие медицинскую бригаду из поликлиники. Такой способ вакцинации будет платным. Для проведения вакцинации необходимо подать в поликлинику список сотрудников, с указанием номеров медицинских полисов. В списке должно быть не менее 75% работников от штата. Только в этом случае поликлиника направить бригаду медработников на предприятие. Между фирмой и поликлиникой заключается договор на оказание медицинских услуг, в котором оговариваются:
- сроки вакцинации;
- место проведения вакцинации;
- стоимость медицинских услуг.
Третий вариант проведения вакцинации – по договору добровольного медицинского страхования. Но в этом случае стоит обратить внимание на то, что факт проведения вакцинации должен быть прописан в условиях договора ДМС. В этом случае никакой дополнительной платы вносить не надо будет.
Если же в договоре ДМС не пропана вакцинация, то работодателю придется отдельно оплатить прививочную кампанию по действующему прейскуранту или на льготных условиях как для постоянного клиента.
Непосредственно стоимость вакцинации для работодателей зависит от количества работников, выбранной вакцины, региона проведения вакцинации и поликлиники.
Основные права педагогов
Принудительно ставить прививку педагогам, либо другим людям, не разрешается. Когда человек принимает решение не проходить такую процедуру, он должен подать добровольное информированное согласие на проведение или отказ от иммунизации.
Директор учреждения обладает правом требовать ставить профилактические прививки, тех сотрудников, чья деятельность связана с тесным общением с учениками, предупреждая об увольнении с занимаемой должности или временном устранении от выполняемых функций. Эти требования являются законными.
Правила проведения иммунопрофилактики для лиц, работающих во всех образовательных учреждениях:
- непременное медицинское обследование специалистом непосредственно перед проведением процедуры;
- оформление отказа от прививки при наличии у сотрудника состояния, когда такая процедура не подлежит проведению (с перенесением прививки на тот срок, что необходим для выздоровления);
- прививание сотрудников проводится только за счет работодателя (когда человек принимает решение использовать для этой цели иной препарат, отличающийся высокой стоимостью, качеством, эффективностью, он самостоятельно приобретает данную вакцину);
- при возникновении любых поствакциональных осложнений у педагога, при условии, что он соблюдал все нормы приготовления к прививке, требовать получения материальной компенсации следует только судебным образом.
Какие вакцины применяют по отношению к педагогам
Проводить иммунизационные процедуры среди сотрудников образовательной сферы показано согласно Постановлению Правительства, регулирующего данные нормы, в соответствии с правилами, установленными Календарем прививок РФ.
Для сотрудников образовательных организаций рекомендованы такие препараты вакцинирования:
- Совигрипп, Ваксигрипп, Инфлювак – профилактика гриппа;
- ЖКВ (живая коревая вакцина) – профилактика кори;
- MMR Приорикс против краснухи живая аттенуированная – профилактика краснухи;
- АДС М – предупреждение дифтерии, столбняка;
- Энджерикс В, Комбитех – профилактика гепатита В;
- Хаврикс 1440, Геп-А-ин-ВАК – профилактика гепатита А;
- Шигеллвак – предупреждение дизентерии Зонне.
Основные причины: почему отказываются от прививок
Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».
Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это – важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.
Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:
- получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
- нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
- острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.
То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора – ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.
Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.
Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения – религиозные убеждения, например.
В детских и других образовательных учреждениях шмыгающие, говорящие в нос ученики и преподаватели – это не только не эстетично, но и опасно для здоровья окружающих. Особенно, если кто-то в коллективе проходит медицинские процедуры или недавно восстановился после обострения хронической болячки. Или среди коллег есть беременные сотрудницы на ранних сроках, для которых грипп – это все равно, что приговор неродившемуся ребенку. Да и вам вряд ли понравится, если в момент очередного аврала с температурой и насморком свалится кто-то из ваших близких, и вам придется его смотреть по ночам.
Особенно сложно с детьми, они становятся капризными, постоянно требуют к себе внимания, плохо спят. Если ребенок сильно потеет во сне во время болезни, его нужно постоянно переодевать в сухое, чтобы не стало еще хуже. Несмотря на такие очевидные причины сугубо эгоистичного характера, некоторые люди считают, что вакцина против гриппа – скрытое зло.
Реакция на прививку от гриппа: какие могут быть последствия
Перед введением вакцины стоит проконсультироваться с врачом, подробно рассказав об индивидуальных особенностях организма (травмах, хронических заболеваниях, контактах с инфекционными больными). Терапевт учитывает анамнез реакций на предыдущие прививки. В некоторых случаях вакцина может спровоцировать закономерные симптомы, которые свидетельствуют о работе иммунитета:
- повышение температуры и покраснение в месте укола (инфильтрат);
- легкое недомогание, головная боль;
- неприятные ощущения в горле, покраснение;
- уплотнение и болезненность места введения вакцины.
Права работника при вакцинации – любимая тема тех, кто любыми способами пытается отстоять индивидуальную «свободу», не задумываясь о последствиях своих действий. Подавляющее большинство споров связано с отказом родителей от прививания детей. Некоторые пытаются мотивировать такой отказ состоянием здоровья ребёнка, совершенно упуская из вида то обстоятельство, что по медицинским правилам больному, ослабленному или страдающему аллергией к компонентам сыворотки, принудительно, при противопоказаниях к вакцине и без письменного разрешения родителей, никто её делать не будет. Это же касается и взрослых людей.
Другой аргумент, который используют противники прививок, – абстрактные рассуждения о том, что вакцинация – это способ «выкачивания» денег фармацевтическими компаниями – производителями сывороток. Реальных расчётов, сколько фармкомпания получит конкретно с одного привитого работника, конечно же, никто не имеет на руках, но где-то слышал или читал, что фармацевтический бизнес является сверхприбыльным. Таким своеобразным способом, ставя под угрозу здоровье сотен других людей, борцы с чужими доходами тешат самолюбие.
Самым излюбленным козырем является обоснование неэффективности прививок, так как универсальной вакцины против гриппа не существует, а защита против одного конкретного штамма может оказаться неэффективной против другого, которым может заразиться привитый работник.
Аргумент довольно слабый. Приводящие его не понимают, что такое иммунопрофилактика. Современная эпидемиология не стоит на месте. Охват наблюдениями – глобальный. Не только по конкретному региону, но по всему миру. Прогнозировать, какой вирус будет наиболее активным в том или ином году, давно научились.
Надо ли делать прививку от гриппа на работе
Многочисленные недоразумения порождает законодательство, а именно Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. под названием «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятое в его развитие год спустя правительственное Постановление № 825. Согласно с ним, на работе начальники заставляют делать прививку от гриппа, являющуюся обязательной для определённых категорий граждан, чья трудовая деятельность происходит в коллективе. Подлежат обязательной вакцинации против гриппа следующие профессиональные группы:
- работники образования ДОУ;
- работники средних учебных заведений;
- медперсонал;
- работники пищевых производств, чья деятельность непосредственно связывается с обслуживанием населения.
Права работника при вакцинации – любимая тема тех, кто любыми способами пытается отстоять индивидуальную «свободу», не задумываясь о последствиях своих действий. Подавляющее большинство споров связано с отказом родителей от прививания детей. Некоторые пытаются мотивировать такой отказ состоянием здоровья ребёнка, совершенно упуская из вида то обстоятельство, что по медицинским правилам больному, ослабленному или страдающему аллергией к компонентам сыворотки, принудительно, при противопоказаниях к вакцине и без письменного разрешения родителей, никто её делать не будет. Это же касается и взрослых людей.
Другой аргумент, который используют противники прививок, – абстрактные рассуждения о том, что вакцинация – это способ «выкачивания» денег фармацевтическими компаниями – производителями сывороток. Реальных расчётов, сколько фармкомпания получит конкретно с одного привитого работника, конечно же, никто не имеет на руках, но где-то слышал или читал, что фармацевтический бизнес является сверхприбыльным. Таким своеобразным способом, ставя под угрозу здоровье сотен других людей, борцы с чужими доходами тешат самолюбие.
Самым излюбленным козырем является обоснование неэффективности прививок, так как универсальной вакцины против гриппа не существует, а защита против одного конкретного штамма может оказаться неэффективной против другого, которым может заразиться привитый работник.
Аргумент довольно слабый. Приводящие его не понимают, что такое иммунопрофилактика. Современная эпидемиология не стоит на месте. Охват наблюдениями – глобальный. Не только по конкретному региону, но по всему миру. Прогнозировать, какой вирус будет наиболее активным в том или ином году, давно научились.
Законно ли, если работодатель принуждает делать прививки
Право каждого человека отказаться от прививки, независимо от должности и сферы его работы, закреплено законом «О профилактике инфекционных болезней». Согласно этому нормативному акту, прививка признана вмешательством в здоровье человека. А любое вмешательство может осуществляться только по согласию гражданина, причем даже не на словах, а в виде документа с подписью лица.
Но этот же закон рассматривает и другую сторону вопроса. В частности, говорит о том, что отсутствие некоторых прививок может стать достаточным основанием для отказа в разрешении на въезд в определенные страны, где высок риск встретиться с опасной инфекцией. Также на вполне законных основаниях человека могут не принять на работу, если его трудовая деятельность связана с угрозой инфицирования.
Если же речь идет о сотруднике, который отказывается проходить вакцинацию, работодатель имеет право применять меры воздействия. Например, может не допустить работника на рабочее место или временно, пока угроза инфицирования не исчезнет, отстранить его от выполнения профессиональных обязанностей.
«В календаре прививок четко указано, какие категории работников, какие виды прививок и с какой периодичностью должны получать, — уточняет юрист Юлия Холодионова. — При этом учитывают специфику работ, территорию, где осуществляется профессиональная деятельность, если она создает риском заражения определенным заболеванием. Так вакцинация против гриппа и кори признана общей. Ее в обязательном порядке должны проходить медработники, учителя, работники коммунальной сферы и транспортных служб».
Если сотрудник работает в сфере, где выполнение прививок утверждено национальным календарем, но отказывается их делать, это не может служить основанием для привлечения его к дисциплинарной ответственности. Лишение премии, объявление выговора, понижение в должности и тем более увольнение — все это незаконные методы «силового» воздействия, на которые работодатель права не имеет.
Унифицированная форма отказа от прививок не введена, но есть рекомендованная. Поэтому чтобы написать отказ от прививок по закону в 2020-2021 годах, образец для взрослого и для ребенка использовать не обязательно, допустима свободная форма документа. Рекомендованный бланк, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития №19н от 26.01.2009г., можно использовать в качестве основы, примера. Эта форма рекомендована только для руководителей органов управления органов здравоохранения субъектов РФ. В ней есть сведения об извещении от гражданина о последствиях отказа, место для подписи гражданина и врача.
Образец в школу можно использовать более простой, с указанием данных родителя и ребенка (фамилия, имя, отчество, адрес), сведений о прививке, срока, на который дан отказ. Обязательны подпись и дата.
отказа от прививок для ребенка можно здесь, для взрослого — здесь.
Законно ли штрафовать продавца за отсутствие маски у покупателя?
Основные причины: почему отказываются от прививок
Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».
Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это – важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.
Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:
- получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
- нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
- острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.
То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора – ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.
Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.
Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения – религиозные убеждения, например.
Возможные последствия отказа
Прежде чем написать отказ, следует основательно взвесить и обдумать все за и против. И речь идет не только о том, что непривитый ребенок может стать источником распространения вируса и заражения им других детей, членов семьи, что он может получить серьезные осложнения в случае тяжело протекающего заболевания.
Кроме этого, отказ от прививки может иметь и другие последствия, например:
- ребенок может быть отстранен от занятий в школе или от посещения детского сада (спортивных секций) на период, который врачи посчитают особенно опасным в плане начала эпидемии гриппа;
- ребенку могут не выдать абонемент на посещение бассейна, не принять в секцию по плаванью или в спортивную школу;
- при выезде за границу для детей, которым не сделаны прививки, тоже есть ограничения, установленные не только санитарно-эпидемиологическим надзором нашей страны, но и международными соглашениями с другими государствами. При посещении практически всех стран обязательно проверяется медицинская карта и прививочный сертификат, в котором должны стоять отметки о проведении обязательных профилактических прививок, от гриппа в том числе.
Важно помнить, что если родители твердо решили не подвергать своего ребенка вакцинации против гриппа, то есть отказаться от всех прививок этого направления на весь период учебы в школе (воспитания в детском саду), то уведомить об этом директора учебного заведения необходимо заранее, лучше всего во время подачи заявления о приеме в учреждение.
Можно составить отказ в трех экземплярах, зарегистрированных у секретаря: один для директора, второй нужно отдать в медицинский кабинет учебного заведения вместе с медицинской картой каждого ребенка (если их несколько), а третий следует оставить у себя. Но при этом нужно быть готовыми и к тому, что вас могут вежливо попросить найти другое учебное заведение (школу, детский сад) для своих детей.
Осложнения от прививки
У вакцины, также как у любого лекарства, могут наблюдаться побочные действия. По статистике поствакцинальные осложнения после гриппа встречаются в 1% случаев. Как правило, они не требуют медицинской помощи и проходят самостоятельно.
Поствакцинальные осложнения могут быть обусловлены индивидуальными особенностями организма, реактогенностью препарата, техническими погрешностями в ходе выполнения иммунизации.
Самые частые нежелательные проявления после вакцинации – это аллергические реакции. Местные в виде припухлости, покраснения и незначительной болезненности в области инъекции. Легкие проявления аллергии быстро устраняются приемом антигистаминных средств. Крайне редко, но возможны аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока или неврологических расстройств, требующих неотложной медицинской помощи.
К общим реакциям на вакцину относятся: головная боль, слабость, повышение температуры, боль в мышцах, высыпания по типу крапивницы. Симптоматика напоминает грипп. Если через 2-3 дня эти симптомы не проходят, а наоборот присоединяются катаральные явления в виде насморка, кашля, болей в горле, возможно еще до прививки организм уже был инфицирован гриппом или другим респираторным вирусом, и теперь заболевание развивается дальше.
В таких случаях пациент начинается сомневаться в эффективности вакцинации: «поставил прививку и заболел». Следует понимать, что прививка от гриппа защищает только от гриппа, а не от всех респираторных заболеваний, которые вызываются более чем 200 разновидностями вирусов.
Ученые-медики работают над созданием универсальной противогриппозной вакцины, которая бы позволила выработать надежный и стойкий иммунитет надолго, как бы вирус гриппа не маскировался. Но пока такого препарата нет, прививаться следует каждый год, так как только новая вакцина, включающая штаммы гриппа, циркулирующие в текущем сезоне, способна уберечь человека от заболевания.