Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).

Что такое декретный отпуск

Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.

В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».

Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов

В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:

• в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;

• в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.

На что обратить внимание при оформлении реестра

Поскольку пособие по беременности и родам назначают исходя из поданных в ФСС сведений, необходимо особое внимание уделить правильности заполнения реестра. Его оформляют на основе имеющихся у нанимателя, а также предоставленных трудящейся данных.

Если какая-либо информация для заполнения отсутствует, в соответствующих полях ставят прочерк.

На следующие моменты при заполнении следует обратить особое внимание:

• до начала оформления обязательно заполняют листок нетрудоспособности, выданный в бумажном или электронном виде;
• если происходит замена лет расчетного периода в графах 37 и 38, помимо заменяемого года, надо вписать в скобках дату подачи сотрудницей соответствующего заявления;
• при оформлении сведений о среднем заработке нужно обязательно учитывать установленные ограничения в части максимального и минимального пособия по беременности и родам.

С какого срока и кем выдается листок нетрудоспособности

Женщины, вставшие в связи с беременностью на учет в гинекологическом отделении, вправе получить там больничный лист при наступлении срока в 30 недель.

Обратите внимание! Женщина в положении может всего один раз появится в гинекологии в положенный срок для получения листа нетрудоспособности по беременности. Для этого достаточно предоставить полис ОМС и паспорт.

Если будущая мама стояла на учете в государственном медицинском учреждении, проблем с получением больничного не возникнет в связи с лицензированной деятельностью организации. Если была выбрана для наблюдения за беременностью частная клиника, необходимо удостовериться в наличии у нее лицензии на право выдачи медицинского документа.

Внимание: расходы на пособие по беременности и родам, выплаченное по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не возместить (подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ и п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Если в листке нетрудоспособности обнаружены ошибки, то дальнейшие действия организации зависят от того, в каком именно разделе эти ошибки допущены. Прежде всего, обратите внимание на то, как выглядит раздел больничного листка, заполненный в медицинской организации. Так как на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты были заполнены правильно. Если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и вместо него в медицинской организации выдается дубликат (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). При этом во вновь заполняемом бланке больничного листка в строке «дубликат» должна быть проставлена о, а в строке «Дата выдачи» должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055).

Основные нарушения, из-за которых сотрудники ФСС России могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены в пункте 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81. Вместе с тем, организациям стоит иметь в виду, что наличие в больничном листке технических недочетов (заполнение полей бланков прописными буквами, попадание печатей на информационное поле и т. п.) не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий. Об этом сказано в письме ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956. Кроме того, арбитражная практика подтверждает, что устранимые ошибки в больничном листке, допущенные медицинской организацией, не являются основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России (постановление ФАС Московского округа от 17 августа 2011 г. № А40-151005/10-99-879). При этом сотрудники ФСС России могут дать организации возможность исправить ошибки в оформлении больничного листка в ходе проверки (п. 61 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Ошибку в соответствующем разделе больничного листка может допустить сам бухгалтер при его оформлении. Тогда аккуратно зачеркните неверную запись, а правильные сведения укажите на оборотной стороне больничного листка и заверьте записью: «Исправленному верить». Если бухгалтер по ошибке заполнил строку, которую заполнять не нужно, на оборотной стороне листка сделайте запись о том, что строка считается незаполненной (например: «Строку «Дата начала работы» считать незаполненной»). Исправления на оборотной стороне листка заверьте подписью и печатью работодателя. В таком же порядке исправляйте больничный листок, в котором правильные данные указаны не с той ячейки. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Аналогичные выводы следуют из пункта 65 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, и подтверждаются письмом ФСС России от 18 октября 2012 г. № 15-03-14/05-12954.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.

Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Изменения в законодательстве

В 2019 в РФ внесены существенные изменения в выплатах женщинам, родившим одного и более детей.

Список выплат финансовой помощи и их размер существенно изменен и пополнен. Предусмотрены выплаты по следующим основаниям для поддержания семьи при вынашивании и рождении ребенка:

• выплата за постановку за на медицинский учет в женской консультации до 12 недель;
• разовая выплата при рождении одного и более детей;
• оплата декретных отпусков и при осложненных родах;
• выплаты при рождении первого ребенка ежемесячно до полутора лет;
• ежемесячные выплаты по уходу от 1,5 до 3 лет на каждого ребенка;
• материнский капитал при рождении второго и(или) последующих детей.

Как заполнить листок нетрудоспособности по беременности и родам

Первую часть бланка больничного по беременности и родом заполняется в лечебном учреждении, где женщина наблюдается во время ожидания ребенка. Данные в лист нетрудоспособности вносит врач акушер-гинеколог, если беременности ведется в женской консультации. Если женщина проживает в местности, где нет специализированного лечебного учреждения, документ может выписать врач общей практики или фельдшер. Для оформления больничного на такой длительный срок для беременных создания врачебной комиссии не требуется.

В случаях, когда больничный по БиР продлевается из-за осложненных родов или из-за позднего выявления факта многоплодной беременности, дополнительный листок трудоспособности выписывается в лечебном учреждении.

После рождения ребенка документ нужно передать работодателю, который начисляет пособие. Правильность заполнения лучше проверять сразу после оформления документа в женской консультации или роддоме. Ошибки и помарки в листке нетрудоспособности не допускаются. Если они есть, выписывается другой бланк больничного. В нем указываются те же даты нетрудоспособности, что и в первом варианте.

Кто вправе получить больничный лист

Лист нетрудоспособности выдается официально трудоустроенным женщинам. В этом случае у организации должен быть заключен договор с ФСС, а сама организация должна вовремя осуществлять оплату страховых взносов за своих работников.

Если женщина занимается трудовой деятельностью самостоятельно, зарегистрировавшись в качестве индивидуального предпринимателя, или являясь нотариусом или адвокатом, то она должна заранее спланировать возможность получения больничного листа.

Страховые выплаты в ФСС для этих категорий не являются обязательными. Это значит, что при выходе на больничный они не будут получать никакого пособия, поскольку не буду считаться застрахованными. При этом начав платить страховые взносы в 2023 году, на оплату больничных можно рассчитывать только со следующего года.

Срок предоставления отпуска

В последние месяцы, когда женщина вынашивает ребенка, процесс родов и восстановительный период после них подвергают организм женщины большим нагрузкам, поэтому законодательство оценивает это состояние как нетрудоспособность. Период такой нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

1. Общие медицинские показания, в которых учтена физиология женского организма и естественный срок беременности.
2. Особенности беременности конкретной женщины. Например, если она вынашивает двойню, то нагрузка на организм больше, а значит восстанавливаться после родов ей придется дольше.
3. Для некоторых категорий могут понадобиться оздоровительные мероприятия до родов.
4. Сам процесс родов, который может проходить по-разному. Например, возникновение различных осложнений во время родов также оценивают, как основание для продления периода восстановления.

Поэтому срок отпуска в каждом конкретном случае определяется индивидуальными особенностями течения процесса вынашивания и родов.

При этом весь период отпуска условно делится на две части: до родов и после них. При этом первая часть всегда достаточно условна. И никакой врач не сможет со 100%-ной уверенностью определить точный день родов. Вторая же часть точно привязана к дате родов и отсчитывается от нее. В общем же предусмотрены такие стандартные сроки декретного отпуска:

• Если все проходит обычно и не возникает никаких осложнений, то декрет предоставляется на 140 дней, которые равными частями делятся на 70 и 70 дней. Таким образом, женщина должна выйти в отпуск за 70 дней до предполагаемой даты родов, и приступить к работе также, через 70 дней после родов.
• Если при обычной беременности сам процесс родов проходил с осложнениями, то вторая часть отпуска удлиняется на 16 дней. Общая продолжительность в этом случае составит 156 дней.
• Такая же продолжительность предусмотрена для преждевременных родов, если роды произошли в период с 22 по 30 недели беременности. При этом она не получает отпуска до родов, но вторая его часть увеличивается до 156 дней.
• Если у нее в период наблюдения установлена многоплодная беременность, то увеличиваются обе части отпуска: дородовая часть – до 84 дней, послеродовая – до 110 дней.
• Если же многоплодная беременность установлена только в процессе родов, то увеличивается только вторая часть отпуска на 24 дня. Общая продолжительность декрета составит 194 дня.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

• Работающие получали пособие по месту работы.
• Военнослужащие — по месту службы.
• Учащиеся — в своем учебном заведении.
• Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

• Регион включен в программу «Прямые выплаты»
• Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Список документов, необходимых для получения компенсации по выплате декретных пособий

Говоря о том, как оформить пособие по беременности и родам в ФСС, следует знать — чтобы получить возмещение по выплатам, сделанным на основании заявлений на получение пособия по беременности и родам, предприятия должны подать в ФСС следующий пакет документов:

• Письменное заявление от имени предприятия.
• Оригинал формы 4-ФСС (2 экземпляра).
• Реестр выплаченных страховых взносов (с пофамильной расшифровкой).

В заявлении необходимо указать:

• Название предприятие, его юридический адрес и регистрационный номер.
• Просьбу возместить выплаченные страховые суммы.
• Размер возмещаемых сумм.

Также необходимо предоставить документы, которые доказывают правомерность расходов:

• Листок о временной нетрудоспособности получательницы пособия.
• Приказ о приеме на работу и копию трудовой книжки получательницы.
• Расчеты по выплаченным суммам.

Изменения в законодательстве

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.

Можно перечислить все трансформации в коротком списке:

• акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
• появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
• оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
• некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
• появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.

Чем регламентирован порядок выдачи?

Порядок выдачи этой официальной бумаги рассматривается и разъясняется такими законодательными документами:

• Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», глава VIII – статьи 46-55; глава IX – ст. 56-67.
• Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
• Письмом ФСС от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575 «О недопустимости принятия страхователями самостоятельных решений по вопросу о правильности оформления листков нетрудоспособности медицинскими организациями».

Внесение кодов и других данных работодателем

В части больничного, предусмотренного для заполнения работодателем прописываются:

1. Название организации (в верхнем поле).
2. Отметка об основной работе или совместительстве.
3. В поле «регистрационный номер» – номер для страхователя в связи с регистрацией в ФСС.
4. В поле «код подчинённости» – пятизначный код, который обозначает регистрационную принадлежность к территориальному отделению ФСС.
5. ИНН, СНИЛС (указываются на основании документов беременной работницы).
6. Пункт об условиях исчисления выплаты предусматривает код с двузначным числом. Данная отметка выставляется для увеличения выплат по БиР (например, код 43 дает возможность получения льгот в связи с радиационным воздействием).
7. Информация о страховом стаже (число полных лет и месяцев трудовой деятельности), а если стажа нет, в полях проставляется «0».
8. Сумма среднего заработка в рублях и копейках (выставляется в поле ФСС).
9. Итоговая сумма без вычета НДФЛ.

Внизу соответствующей части листка нетрудоспособности указываются фамилии руководителя и бухгалтера предприятия, их инициалы и подписи.

Справка! Если страхователь является физическим лицом, указываются его фамилия и инициалы. При отсутствии должности главбуха, в соответствующем поле дублируются данные руководителя организации и его подпись.

Документы для пособия по беременности и родам

С 2022 года выплата пособия по беременности и родам происходит без заявления работника, а сведения о размере зарплаты для расчёта размера выплаты будут поступать в ФСС России от работодателя.

При наступлении отпуска по беременности и родам женщина представляет работодателю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица.

Основанием для назначения и выплаты пособий по беременности и родам является листок нетрудоспособности, который формируется в форме электронного документа и размещается в информационной системе страховщика (ФСС), а также выдается в форме документа на бумажном носителе отдельным категориям застрахованных лиц, для которых установлены особенности порядка назначения и выплаты пособий.

Работодатель (страхователь) не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика (ФСС) размещает в информационной системе страховщика, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, следующие сведения:

• сведения о дате начала отпуска по беременности и родам;
• сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления отпуска по беременности и родам;
• сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством РФ, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя (других страхователей), если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя (других страхователей), с разбивкой по годам расчетного периода;
• сведения о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя и (или) у другого страхователя (других страхователей), если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя (других страхователей);
• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица — в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня).

Похожие записи:

• Как выбрать совет многоквартирного дома и каковы его полномочия?
• Порядок уплаты налога с продажи недвижимости для физлиц в 2024 году, основные изменения
• Программа утилизации автомобилей: порядок, условия, сроки