Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с варикоцеле 1, 2 и 3 степени». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы понять, берут ли в армию с рецидивом варикоцеле, ситуацию следует рассмотреть отдельно. Отсрочка возможна при рецидиве второй степени для его устранения (оперативно), от полугода до года. Если имеется повторный рецидив, т. е. второй по счету в независимости от локализации (левое, правое или двустороннее) тогда больному выдается военный билет, и он списывается в запас.
Рецидив варикоцеле и армия
Также имеет смысл иметь на руках заверенные результаты обследования на предмет наличия варикоцеле, если есть опасения в правомерности решений медицинской комиссии при военкомате.
Следует заметить, что в том случае, когда имеются документальные освидетельствования негосударственного образца у военкомата есть законное право усомниться в достоверности диагноза и направить призывника на повторное ультразвуковое обследование в уполномоченное лечебное учреждение.
Варикоцеле III степени
Те призывники, которые имеют диагностированную третью степень варикоцеле, не могут отправиться на воинскую службу. В том случае, если призывнику удастся подтвердить свой диагноз, он может рассчитывать на получение военного билета законным путем. Таким образом, он освобождается от службы в армии.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Как показывает практика, для того, чтобы вам выписали военный билет по такому диагнозу, должно пройти как минимум 2-3 призыва. То есть, призывник должен дождаться 1-1,5 года.
Подобные сроки устанавливаются для того, чтобы перед определением необходимой категории военкомат предоставил отсрочку от армии для прохождения лечения заболевания. От самого призывника зависит, соглашаться на хирургическое вмешательство или нет.
Тем не менее в случае, если призывник согласится на операцию, а до следующей медицинской комиссии заболевание не проявит никаких признаков, молодого человека могут на всех основаниях забрать на службу в армию.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Это тяж длиной 15 – 20 см из соединительной ткани, расположенный в паховом канале и прикрепленный к верхнему концу яичка (семенника, тестикулы). Семенной канатик включает нервы и артерии яичка и его придатка (эпидидимиса), лимфатические сосуды и семявыносящий проток, а также лозовидное (гроздьевидное) венозное сплетение. Именно оно и поражается варикозной болезнью. Варикоцеле аналогично любому другому варикозу.
Что такое варикоз? В венах есть внутренние клапаны, исключающие обратный ток крови (не от органов к сердцу, а от сердца к органам). По врожденным или приобретенным причинам (генетический сбой, травмы, механическая нагрузка гипо- или гипертония и т. д.) работа клапанов нарушается, и в венах образуется рефлюкс – обратный ход обедненной кислородом крови. Русло вены переполняется, поэтому организм вынужден перенаправлять кровяной поток. Это приводит к хронической венозной недостаточности.
Чаще всего варикозом поражаются ноги – нагрузка на них действительно большая. В случае варикоцеле страдает обычно левый семенной канатик и левое яичко. В силу их пространственного расположения на левое венозное сплетение приходится большая нагрузка, чем на правое. Право- и двустороннее варикоцеле встречается намного реже.
Варикоз первой степени обычно протекает бессимптомно, далее возможны болевые ощущения. Возможны импотенция, бесплодие, преждевременная эякуляция, ранняя аденома простаты и хронический простатит. Может наблюдаться гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
В особо запущенных случаях происходит атрофия яичка. Патология часто развивается одновременно с варикозом ножных вен, эректильной дисфункцией, геморроем. Если диагностировано варикоцеле, это серьезный повод для профилактики других венозных заболеваний.
Берут ли в армию с варикоцеле 2 степени?
При варикоцеле 2 степени мой клиент не испытывает ярких болевых ощущений: вены семенного канатика незначительно увеличиваются в размерах, кровеносные сосуды расширяются. Как правило, я не вижу перспектив при работе с варикоцеле 2 степени. Но не всегда. Я выделил 2 исключения:
Болезнь призывника соответствует второй степени, но сопровождается регулярными рецидивами
В моей практике был случай: юноша пришел на консультацию, рассказал мне о том, что страдает от варикоцеле. Я попросил показать документы. Оказалось, что степень заболевания не соответствовала требованиям военкомата – вместо третьей стояла вторая. Тогда я попросил призывника рассказать о заболевании подробнее: описать симптомы. Выяснилось, что юноша страдает от регулярных рецидивов варикоцеле. Согласно моему опыту, это обстоятельство является основанием для освобождения от службы. Поэтому я взял призывника в работу.
Молодые люди, имеющие такую патологию, как варикоцеле первой степени, зачастую даже не догадываются о её наличии, поскольку заболевание не доставляет никакого дискомфорта и выявляется, как правило, только во время ультразвукового исследования. Но даже в случае диагностирования призывники не имеют право на получение отсрочки в связи с тем, что начальная форма развития болезни не предполагает присвоение негодности к исполнению воинских обязанностей.
Даже вторая степень не является веским поводом для зачисления юноши в запас, а потому с таким диагнозом в ВБ выставляют отметку «Б» и направляют призывника в определённые виды и рода ВС, не предусматривающие серьёзную физическую нагрузку. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства и согласия на него молодому человеку даётся временная отсрочка от воинской службы и присваивается категория «Г».
Лишь последняя степень варикоцеле – главная причина для признания юноши негодным к зачислению в армейские ряды. Но и в этом вопросе ситуация может поменяться в корне, если призывник подпишет согласие на операцию и получит весь необходимый комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшую реабилитацию.
Варикоцеле и «белый» билет: третья степень и армия
При третьей стадии варикоцеле возьмут ли в армию или нет? Как получить освобождение от службы в армии, не нарушая буквы закона, если диагностировали 3 степень варикоцеле у пациента? В первую очередь, необходимо получить заключение врача-уролога на основании комплекса обследований для точного определения степени варикоцеле. При наличии в медицинском заключении варикоцеле третьей степени, вы можете рассчитывать на признание негодным к службе.
Согласно Расписанию болезней 3 степень варикоцеле является препятствием для несения воинской службы. Призывника признают ограниченно годным по состоянию здоровья и зачисляют в запас. Таким образом, в мирное время юноша будет освобожден от армейской службы с этой серьезной болезнью человека.
С учетом мнения врача
Стоит ли идти на операцию, если симптомы варикоцеле недостаточно выражены, или можно подождать? Сколько будет длиться ожидание? Каких осложнений следует опасаться после операции?
Хотя больной и участвует в решение вопроса оперативного вмешательства, но последнее слово всегда должно оставаться за специалистом. Как правило, врач может объективно взвесить все плюсы и минусы предстоящей операции, где целесообразность ее проведения с учетом всех факторов «за» и «против» стоит на первом месте.
К хирургическим методам лечения прибегают при наличии следующих показаний:
- Ощущения дискомфорта и боли любой интенсивности, так как даже незначительная болезненность может указывать на образование микротромбов и воспаление в расширенных сосудах гроздевидного сплетения;
- Бесплодие в результате нарушения сперматогенеза, вызванного варикозным расширением вен семенного канатика;
- Косметический дефект, который постоянно травмирует психику мужчины и в результате приводит к расстройству сексуальных отношений;
- Для профилактики бесплодия в детском и юношеском возрасте, хотя в этом вопросе единого мнения не существует.
Многие специалисты придерживаются своей точки зрения и утверждают, что варикоцеле не может стать причиной бесплодия и оправдывают хирургическое лечение лишь в случаях ухудшения показателей спермограммы. Однако в чем-то клиницисты все-таки едины: при наличии одновременно бесплодия и варикозного расширения вен гроздевидного сплетения – лечение варикоцеле хирургическим методом проводится однозначно. А уж потом можно и другую причину поискать, если ситуация не улучшиться.
Варикоцеле 3-й степени
При 3-й степени вены настолько расширены, что нет необходимости в постановке диагноза с помощью дополнительных исследований. К вышеперечисленным симптомам добавляются следующие:
- сильная боль в мошонке;
- канатик опущен ниже нижнего полюса атрофированного яичка;
- нарушение сперматогенеза;
- протеинурия (наличие белка в моче);
- гематурия (кровь в моче).
Варикоцеле и призыв в армию: служить или не служить
Варикоз вен яичка и семенного канатика чаще всего проявляется в возрасте 10-14 лет. Но диагностирование патологии производится намного позднее, болезнь имеет свойство медленного развития, поэтому вплоть до совершеннолетия юноша может и не знать о том, что у него расширение вен.
Важно знать! Заболевание варикоцеле и служба в армии понятия несовместимые. Коварность патологии в том, что оно может проявиться после физической нагрузки, которые в рядах вооруженных сил неизбежны.
В связи с установленным диагнозом возникает множество вопросов у молодых мужчин и их родителей. Что будет у призывника: освобождение или отсрочка? С какими сложностями придется столкнуться юноше? Как доказать, что спровоцировать развитие патологии может любое отклонение от привычного ритма кровотока и варикозное яичко опухнет, напомнит о себе резким болевым синдромом, невозможностью выполнять даже простейшие упражнения.
Классификация варикоцеле
По механизму развития выделяют следующие разновидности заболевания:
- Первичное (идиопатическое) – развивается самостоятельно.
- Вторичное (симптоматическое) – возникает на фоне болезней, следствием которых является сдавливание внутренней семенной вены или ее прорастание и нарушение оттока крови из сосудов гроздьевидного сплетения.
Примерно в 90% случаев диагностируют именно идиопатическую форму.
По локализации варикоцеле бывает:
- Левосторонним – возникает в левом яичке.
- Правосторонним – развивается в правом яичке.
- Двусторонним – затрагивает оба яичка.
В большинстве случаев у пациентов диагностируют левостороннее варикоцеле. Это объясняется анатомическими особенностями: левая яичковая вена выходит в левую почечную вену (а правая – в нижнюю полую), где давление выше. За счет этого в левом яичке тоже создается более высокое, чем в правом, давление.
Выделяют 3 (некоторые источники – 4) стадии развития заболевания:
- Нулевая – варикозное расширение не заметно визуально и не прощупывается, однако просматривается на УЗИ.
- Первая – расширение прощупывается при напряжении брюшного пресса в положении стоя, но увидеть его пока нельзя.
- Вторая – изменения видны в положении стоя без напряжения брюшного пресса, а в положении лежа не просматриваются, изменений размеров яичка пока нет.
- Третья – варикозное расширение заметно в любом положении тела, а яичко, в котором развивается патология, уменьшается.
Лечение варикоцеле может быть только хирургическим. На сегодняшний день существуют следующие разновидности операций:
- Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) – под местным или общим наркозом через микроразрезы проводят иссечение или перевязку яичковой вены.
- Эндоваскулярное склерозирование – под местной анестезией в вену вводят катетер, через который в сосуд поступает склерозирующий препарат, «запаивающий» его изнутри.
- Лапароскопическая операция – проводится под общей анестезией. В области пупка осуществляют небольшие надрезы, в которые вводят троакары (особые трубки), оснащенные микровидеокамерой, а затем перевязывают вены семенного канатика.
Сиптомы варикозного расширения вен
Для варикозной болезни характерны следующие жалобы: усталость, ноющая боль в голенях, отечность стоп, нарастающая к вечеру, со временем присоединяются визуальные проявления (звездочки из сосудов, выпирающие узлы), жжение в икроножных мышцах и стопах, возможно появление судорог нижних конечностей. В далеко зашедших стадиях кожа на голенях уплотняется и темнеет, появляются язвы.
Сегодня ультразвуковое исследование способно выявлять различные изменения в венах на самых ранних стадиях болезни. Это позволяет предупредить развитие заболевания и вовремя пройти лечение. Инновационные малоинвазивные операции безболезненны и весьма эффективны. После их своевременного выполнения функциональность конечности восстанавливается в полной мере.
Придется ли отдать долг Родине или берут ли в армию с варикоцеле?
Существует ряд заболеваний, при которых служить в армии нельзя. Решение комиссии по таким вопросам принимается в соответствие с нормативными документами, в которых четко указаны такие случаи. Достигая призывного возраста, многие юноши интересуются, берут ли в армию с варикоцеле.
В силу особенностей подросткового и юношеского организма ребята такого возраста нередко сталкиваются с этим явлением, что и порождает данный вопрос.
Варикоцеле представляет собой болезнь, при которой расширяются сосуды паховой области. Известен недуг и как варикозное расширение паховых вен, или как в народе его называют, коротко и ясно – варикоз.
Причиной варикоцеле может выступать повышенное давление в органах мочеполовой системы. Иногда провокатором варикоза половых органов выступает диабет. Что же касается подростков, юношей, у них данная проблема развивается в силу совокупности таких факторов, как резкий рост, половое развитие и гормональная перестройка организма.
Лечение третьей стадии варикоцеле
Варикозное расширение 3 степени – достаточно серьезное заболевание. На этой стадии семенной канатик опускается ниже нижнего полюса яичка, симптомы становятся выраженными: патология сопровождается постоянным болевым синдромом и нарушением функций мочеполовой системы.
Согласно Расписанию болезней с варикоцеле 3 степени не берут в армию. Юноши с варикозным расширением вен семенного канатика должны освобождаться от службы с категорией годности «В», и наличие рецидивов в таких случаях не должно иметь значения.
Однако при прохождении призывных мероприятий нужно быть внимательным: если категорию годности занижают, необходимо сразу же обжаловать решение военного комиссариата.
Таблица 1. Степени тяжести варикоцеле и категория годности
Поход в армию с варикоцеле 3 степени тяжести может закончиться, так и не начавшись. Т.е. наличие подобного заболевания является законным основанием получить «белый» билет.
Методика получения законного основания отказа от службы в армии довольна простая. Первоначально необходимо получить результаты ультразвукового обследования. С этими бумагами необходимо прийти в военкомат. Далее военврачи обязаны выписать направление в медицинское учреждение, которое должно подтвердить наличие установленного диагноза.
Существует 4 степени развития варикоцеле:
- Варикозное расширение определяется только при помощи УЗИ.
- Вены лозовидного сплетения прощупываются в положении стоя.
- При пальпации в любом положении врач может диагностировать заболевание.
- Вены видны невооруженным глазом.
Снижение сперматогенной функции, которое может со временем привести к бесплодию, обычно начинается только на последних стадиях заболевания.
Операция может быть проведена в следующих случаях:
- Выявлены нарушения в спермообразовании. В процессе исследования установлено, что в семенной жидкости снижено количество сперматозоидов, уменьшена их подвижность, присутствует кровь или гной.
- Пациента беспокоят боли. Они начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания, сначала незначительны. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. Примечание. В подавляющем большинстве случаев развивается варикоцеле левого яичка, поэтому боль чаще всего имеет такую же локализацию.
- Пациента не устраивает внешний вид мошонки.
- Яичко начинает уменьшаться в размерах.
Операция: можно ли отказаться и как оформить отказ
Оперативное вмешательство не является принудительным и выполняется лишь с согласия пациента. Согласно этому юноша не обязан делать операцию и для этого нужно оформить письменный отказ, чтобы в случае рецидива был официальный документ.
Однако нужно учитывать, что этот вопрос соответствует лишь личным интересам и молодой человек полностью сам отвечает за свое здоровье. Отказ оформляется в свободной форме, где можно ссылаться на «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», а именно на статью № 33.
В данном случае при отказе от хирургического лечения молодой человек полностью освобождается от призыва, если же операция проводится, то отсрочка от армии по варикоцеле составит 6 месяцев. При проведении операции в негосударственном учреждении и выявлении повторного рецидива, на призывном пункте имеют право потребовать пройти повторное УЗИ для подтверждения документов негосударственной медицинской клиники и выдачи военного билета.