Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заполнить заявление о перерасчете пособия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.
Как получить больничный лист в 2021 году
Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.
Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.
Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году
Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.
В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:
- на банковскую карту «Мир»;
- на банковский счет;
- через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).
Некоторые детали выдачи больничного листа
Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:
- если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
- если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
- если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
- во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.
В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:
- если больной нарушал рекомендации врача;
- если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
- если больной не являлся к врачу на осмотр;
- если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Заявление на больничный после увольнения подчиненного
Если трудовой договор с подчиненным расторгнут, и работодатель выдал ему трудовую книжку с соответствующей записью, то у уволенного есть 30 дней на то, чтобы при необходимости предоставить в бывшую компанию лист нетрудоспособности для оплаты.
При этом подчиненному необходимо составить заявление о том, что пособие перечисляется ему после его ухода из компании, если работодатель ведет деятельность в регионе, где действует пилотный проект по прямым перечислениям пособий из ФСС. В этом случае заполненное заявление составляется по форме, которая определена приказом ФСС РФ от 24.11.2017 №578.
Таким образом, уволенный подчиненный составляет заявление на оплату больничного листа, передает бывшему работодателю готовое заявление и больничный, а работодатель направляет пакет документов в ФСС.
Но если компания ведет деятельность в регионе, на территории которого пилотный проект пока не действует, то и в такой ситуации рекомендуется получить от подчиненного заявление на больничный. Благодаря заявлению можно зафиксировать дату обращения человека за помощью для дальнейшего отслеживания выплаты пособий.
Составление заявления в ФСС
Для того чтобы возместить из ФСС свои расходы на оплату больничного, работодатель составляет специальное заявление, после чего проверяет корректность сведений, указанных в больничном листе, который предоставил подчиненный.
Бланк заявления больничного листа установлен приказом ФСС РФ от 17.09.2012 №355. Заполнить документ необходимо печатными буквами – или через компьютер, или от руки (допустимы шариковая, перьевая, капиллярная, глевая ручки).
Записи необходимо вносить чернилами черного цвета, соблюдая границы граф и полей. Запрещены корректировки, помарки, зачеркивания, а также замазывания уже вписанных данных.
Если документ содержит исправления и помарки, то сотрудники ФСС могут отказать в его принятии и рассмотрении.
Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения должно содержать в себе следующие сведения:
- наименование страхователя-работодателя – ФИО ИП или физического лица, название организации;
- реквизиты работодателя – адрес нахождения, ИНН, КПП и т. д.;
- просьба вследствие указанных обстоятельств выделить средства на выплату страхового обеспечения в конкретной сумме (указывается цифрами и прописью);
- реквизиты расчетного счета – номер, полное наименование банка, его ИНН, БИК и другие данные;
- должность руководителя организации, его подпись, ФИО и действующий телефон;
- подпись главного бухгалтера, его подпись, ФИО и актуальный телефон;
- печать страхователя при ее наличии;
- паспортные данные страхователя – серия, номер, дата и место выдачи;
- документ, который подтверждает полномочия представителя работодателя.
К заявлению необходимо приложить несколько документов:
- справка, содержащая расчет о начисленных и выплаченных страховых взносах;
- копии документации, устанавливающие корректность расходов (например, медицинские свидетельства или справки, оформленные в ЗАГСе).
В сомнительных ситуациях сотрудники ФСС праве запросить дополнительные подтверждающие документы.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
В какие сроки происходит возвращение
- в квартале, когда были перечислены пособия;
- в год предоставления дотаций;
- в другие периоды.
После подачи документов Фонд социального страхования обязан перевести деньги на счет компании в течение 10 дней. Если в отношении работодателя была инициирована проверка, то время перевода денег переносится на более поздний период.
Работодатель вправе отслеживать статус реестра, направленного в Фонд соцстраха на возмещение расходов. Сделать это можно на официальном сайте ФСС в электронном кабинете. Данную возможность имеют работодатели из пилотных регионов нового проекта, где введены прямые выплаты.
- готов к загрузке – бумаги ожидают загрузки в программный модуль для назначения перечислений;
- дубль – заявление находится в работе и загружается повторно;
- сформировано извещение – требуются уточнения, доработка;
- отправлен на оплату – происходит начисление компенсации;
- проверен – происходит формирование возмещения;
- исполнение платежа – деньги переводятся получателю.
Возмещение из ФСС – компенсация работодателю выплаченных социальных пособий. Чтобы получить восполнение расходов, нужно своевременно предоставить в Фонд социального страхования соответствующий пакет документов.
Каждый сотрудник, работающий на условиях трудового договора, имеет право на получение пособий при временной нетрудоспособности. Если работодатель не имеет возможности оплатить расходы, то сотрудник имеет полное право на составление заявления, отправляемого напрямую в Фонд социального страхования.
Образец заявления на перерасчет декретных
Действующее законодательство не предлагает унифицированного бланка заявления, оно составляется в произвольной форме. Работодатель вправе разработать шаблон документа и закрепить его внутренними актами предприятия.
В общем случае заявление готовится по правилам деловой переписки. Документ состоит из 3-х блоков:
- Введение – включает ФИО и должность работницы, сведения о лице-руководителе, к которому она обращается (как правило, это директор фирмы).
- Основная часть – описание сути ситуации и изложение просьбы пересчитать пособие.
- Заключение – перечень прилагаемых документов, дата написания заявления и собственноручная подпись автора.
Например, в основной части документа допустима следующая формулировка: «Прошу произвести мне перерасчет декретных в соответствии с п. 2.1 ст. 15 255-ФЗ от 29.12.2006 г. Документы для перерасчета предоставлены в бухгалтерию ДД.ММ.ГГГГ».
Заявление на перерасчет декретного отпуска пишется от руки или набирается на компьютере. Далее оно предоставляется в бухгалтерию нанимателя:
- при личном визите через секретариат;
- почтовой отправкой заказным письмом с описью вложения;
- курьерской службой.
Эксперты рекомендуют распечатывать документ в 2-х экземплярах. Если заявитель вручает его представителям компании лично, одна копия остается нанимателю, а вторая возвращается автору с отметкой о принятии и датой получения.
Исправление ошибки при исчислении «больничных»
в результате неправильного применения законодательства в сентябре 2004 г. На эту сумму проверяющие отказались принимать к зачету расходы предприятия на цели обязательного социального страхования.
В связи с этим ООО «Восход» было предложено сделать следующее:
— провести корректировку суммы расходов, не принятых к зачету в бухгалтерском учете;
— отразить переплату больничных в форме 4-ФСС;
— представить налоговикам уточненный расчет по авансовым платежам по единому социальному налогу.
Согласно п.120 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. N 13-6), сумма излишне выплаченных пособий может быть удержана с получателя только в двух случаях.
Для каждого работающего гражданина РФ известна информация о том, что наличие больничного листа – это гарантия, что в период временной нетрудоспособности за сотрудником сохраняется его рабочее место согласно штатному расписанию, средняя заработная плата в зависимости от трудового стажа, право на ежегодный отпуск. И тут при перечислении денежных средств начинаются массовые проблемы, одной из которых, например, является расчет положенных финансовых выплат по временной нетрудоспособности.
Как таковой перерасчет пособия говорит о том, что работодатель по той или иной причине меняет сумму финансовых выплат, зачисленных на расчетный счет сотрудника в виде компенсации. Но если вести разговор о сторонах, которые имеют право на проявление инициативы в данном вопросе, то допускается выделить два лица: работник и работодатель.