Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление на медико-социальную экспертизу МСЭ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Принятие положительного решения о присвоении инвалидности зависит не от наличия того или иного заболевания, а от характера его развития и влияния диагноза на физические и социальные возможности претендующего на инвалидность лица. Поэтому вердикт выносит комиссия МСЭ, опираясь на объективные сведения о состоянии здоровья пациента.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Этапы получения инвалидности
Согласно Федеральному закону от 24.11.1995 № 181-ФЗ, определение степени потребностей лица в мерах социальной защиты на основе степени выраженности стойких расстройств функционирования организма осуществляет специальная медицинская комиссия из нескольких экспертов. Процедура может инициироваться лечащим врачом или самим пациентом.
Для получения группы инвалидности человек должен выполнить следующий действия:
- обратиться к участковому терапевту или узкому специалисту, который осуществляет лечение заболевания за направлением в стационар;
- получить выписку из истории болезни с рекомендациями лечащего врача;
- передать документ доктору, который направлял на лечение, и получить у него посыльной лист;
- сдать необходимые анализы;
- пройти осмотр у всех специалистов, указанных в полученном бланке;
- медицинская организация формирует направление на МСЭ в электронном виде или на бумажном носителе, заверяет у заявителя, направляет в бюро вместе с результатами обследований;
- о дате освидетельствования гражданин уведомляется по телефону, письмом, через портал Госуслуг;
- пройти комиссию, которая при подтверждении инвалидности выдает справку о присвоении группы;
- пройти программу реабилитации.
Перечень документов для МСЭ
Согласно изменениям в законодательстве, медицинское учреждение самостоятельно передает направление и бумаги к нему в медико-социальную экспертизу. В пакет входят следующие документы:
- заявление на освидетельствование;
- копия паспорта;
- СНИЛС;
- амбулаторная карта;
- копии выписок из стационара;
- если пожилой человек трудоустроен, то характеристика с места работы;
- заверенная копия трудовой книжки;
- направление на МСЭ.
Заявление на МСЭ и посыльный лист: новые формы с декабря 2018
Нередко случается так, что гражданин не согласен с вердиктом экспертов. Этот случай предусмотрен Постановлением Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».
Телесная немощь, по болезни или несчастному случаю — это, безусловно, сюрприз не из приятных. Но следует помнить, что государство настроено не ставить «подножки» человеку, оказавшемуся из-за здоровья в трудной ситуации, а напротив — облегчить его жизнь. И одна из этих мер — медико-социальная экспертиза.
Что делать, если ваш врач отказывается выдать направление на МСЭ? В этом случае вам нужно затребовать письменный отказ. Для этого обратитесь к заведующему поликлиники с заявлением в произвольной форме о выдаче мотивированного отказа в направлении на МСЭ. В заявлении укажите свои данные, контактный телефон, фамилию врача, отказавшегося выдать вам направление и способ, которым вы хотели бы получить официальный ответ.
Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.
- медицинским учреждением по факту проведения комплекса мероприятий, несмотря на которые сохраняется стойкое нарушение функций организма;
- ПФР или соцзащитой — при наличии документов, которые подтверждают отклонения в функциях из-за болезни, травм, дефектов.
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;.
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
- увеличен список заболеваний, требующих социальной помощи;
- упрощен процесс получения статуса для детей-инвалидов;
- добавлены заболевания, не требующие переосвидетельствования;
- появилась возможность заочного освидетельствования для людей, проживающих в отдаленных поселениях.
Вступивший в силу новый закон о инвалидности , принятый Кабинетом Министров, облегчает процедуру переосвидетельствования для инвалидов. Утвержден список заболеваний, при которых регулярное прохождение комиссии не требуется. Кроме того, если в течение 4 лет с момента получения статуса усилия медиков не привели к устранению заболевания, вызвавшего инвалидность, статус присваивается бессрочно.
Чтобы установить инвалидность, проводится медико-социальная экспертиза ( МСЭК ). Комиссия на основании медицинских заключений определяет степень тяжести заболевания и группу инвалидности, ей соответствующую.
Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:
- Имя, фамилия и отчество;
- Данные личности из паспорта: код, номер, серия, дата, время и место выдачи;
- Страховой номер;
- Адрес прописки по паспорту;
- Написать саму просьбу, бланк с которой будет отослан на ВТЭК. Следует указать весомые причины для проведения экспертизы;
- Обязательно включить в бланк потребность в переводчике или сурдопереводчике;
- Оставить обратную связь: указать номер телефона, электронную почту или адрес ближайшего почтового отделения для получения бумажного письма;
- Обязательно одобрить обработку личной информации;
- Написать дату заполнения и оставить личную подпись.
Очень часто люди теряют свою трудоспособность и нуждаются в материальной помощи. Эту проблему, конечно же, должно решать государство. Но каким образом? Тут не обойдется без «горы бумажек» и прохождения кучи формальностей. Одной из таких формальностей является медико-социальная экспертиза. Что это такое, в каких случаях требуется прохождение экспертизы, как заполнять бланки и куда подавать заявление на МСЭ вы узнаете из нашей статьи.
Усовершенствование процедуры прохождения медико-социальной экспертизы стало доступно со вступлением в силу Постановления Правительства РФ от 29.03.2021 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом».
Новые Правила содержат список из 15 заболеваний, дающих людям право на «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» не позднее 2 лет после получения инвалидности впервые. К ним относятся следующие патологические состояния здоровья:
Данный перечень заболеваний групп инвалидности считается общим реестром недугов, при которых имеется возможность оформить инвалидность. Но данный список значительно обширней, и возможность присвоения конкретной группы рассматривается для каждого отдельного случая.
Напомним, в 2021 году правительство приняло ряд других законов, упрощающих жизнь людей с ограниченными возможностями. Чиновники определили список ситуаций, в которых инвалидность устанавливается бессрочно при обращении в бюро МСЭ. Также граждане РФ получили возможность вносить изменения в индивидуальную программу абилитации или реабилитации без пересмотра группы инвалидности, ее сроков.
Направление на прохождение комиссии представляет собой обычный бланк, розового цвета, с пунктами, в которых подробно поясняется, кто направляется на комиссию и по какой причине.
В большинстве ситуаций его выдает участковый терапевт районной поликлиники по итогам наблюдения пациента. Также его выдают:
- орган пенсионного обеспечения;
- государственные структуры, оказывающие социальную защиту.
Такое направление выдается только после проведения тщательного анализа проведенных медицинских исследований, на основании которых получены выводы о присутствии данные, позволяющих предположить стойкое нарушение здоровья.
Только в такой ситуации выдается направление на медико-социальную экспертизу по специализированной форме, разработанной Минздравсоцразвития РФ.
Выданная в медицинском учреждении подобная форма 088/у-06 содержит информацию:
- учреждение, выдавшее бумагу;
- ФИО направленного лица;
- дата рождения;
- является ли он мужчиной или женщиной;
- если требуется представление гражданина законным представителем, ФИО последнего;
- адрес места проживания (регистрации/фактического);
- присутствие инвалидности или первичное прохождение комиссии;
- информация о потенциальной степени уровня ограничений в трудовой деятельности;
- потенциальная, указанная в процентах, степень утраты возможной трудоспособности;
- первичный или вторичный факт;
- отношение к официальной занятости, место работы, должность;
- информация о месте трудоустройства направленного на освидетельствование;
- какой труд выполняется лицом, условия работы;
- информация об основной профессии (специальности);
- имеет ли направленный на обследование гражданин какую-либо квалификацию в своей профессиональной деятельности, присутствует ли разряд, категория, класс, звание;
- данные об образовательном учреждении для лиц, продолжающих обучение;
- присутствие данных об имеющемся факте наблюдении в организациях, оказывающих какую-либо лечено-профилактическую помощь;
- данные об истории той болезни, которая стала основанием;
- общие данные о здоровье (так называемый анамнез жизни) и другая информация.
Только официальный бланк, установленного образца, может стать основанием начала проведения МСЭ. Форма прилагается к письменному заявлению самого гражданина или его официального представителя.
В зависимости от состояния здоровья, МСЭ может проводиться в муниципальном лечебном учреждении, в стационаре или при возникновении такой физиологической необходимости, непосредственно по месту проживания потенциального инвалида.
В настоящий момент порядок направления на медико социальную экспертизу зависит от основания, ставшего основанием потенциального признания гражданина нуждающимся в социальной защите. А также причиной рассмотрения возможности признания факта снижения способностей к трудовой занятости. Бумага может быть выдана:
- При любых сроках временной нетрудоспособности, если существует явно неблагоприятный клинический прогноз
- Если прогноз благоприятен, но присутствует подтвержденный факт непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию на срок не более 10-12 месяцев
- В случае возникновения необходимости определения трудовых рекомендаций при ухудшении клинического прогноза работающему инвалиду
В каждом указанном случае организация, направляющая на проведение экспертизы, должна подготовить и представить пакет сопроводительных документов. В состав этого пакета обязательно включается:
- Акт освидетельствования
- Книга протоколов, в которую внесены все заседания
- Талон по форме 7п, в котором указана статистика освидетельствований и составленных по итогам экспертиз актов
- Заключение бюро
Полученный пакет документов с согласия гражданина, или его законного представителя передает на рассмотрение комиссии, специалисты которой принимают решение о признании или непризнании факта необходимости оказания социальной помощи и признания факта снижения уровня трудоспособности.
Результаты заседания передаются в направившую организацию.
Документы, которые становятся основанием, готовятся по итогам медицинского освидетельствования гражданина, включая листы о временной нетрудоспособности (больничные).
Оформление инвалидности — процесс сложный и длительный.
Чтобы немного ускорить процесс и затратить меньшее количество времени и нервов, необходимо знать, как правильно заполнить заявление на МСЭ и куда его передать на рассмотрение.
Также стоит разобраться в вопросах: что такое посыльный лист и зачем он нужен? Кто выдает и как его получить?
В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы, а также бланки и заполненные образцы заявления на МСЭ и посыльного листа.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист). Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах. Указываются заключения узких специалистов, в том числе оценивается физическое и психическое состояние больного. В конце дается прогноз и рекомендация по установлению инвалидности.
Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:
В результате медицинского освидетельствования группу инвалидности могут присвоить при следующих диагнозах и состояниях:Благодаря упрощению процедуры обследования медико-социальной комиссией, жизнь людей, осуществляющих уход за инвалидами, существенно упростилась.
В графе цель обращения пишется «установление инвалидности». Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.Обратите внимание! В нижней части заявления есть четыре варианта приглашения вас на комиссию: лично, почтовым уведомлением, по телефону или по электронной почте.
Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП): 1. Заявление гражданина (или его законного представителя). 2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. 3. Направление лечебного учреждения (Форма 088/у); 4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.). 5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика. 6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации. 7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Экспертиза проводится для определения группы инвалидности, способности к труду, необходимости в постороннем уходе и обслуживании, предоставлении лекарственных средств или медицинских изделий.
- Фамилия, имя, отчество.
- Данные удостоверения личности просителя: серия и номер паспорта РФ, число и место выдачи.
- Номер страхового свидетельства (СНИЛС).
- Адрес проживания по прописке с паспорта.
- Просьба о направлении на ВТЭК. Указать причину и цель проведения экспертизы.
- Необходимо ли присутствие сурдопереводчика и предоставление других услуг.
- Выбрать как проинформировать о приглашении на комиссию и указать соответственно выбору: адрес электронной почты, номер мобильного телефона, письменное уведомление по почте.
- Заполнить пункт: согласие на обработку персональной информации.
- Поставить дату и личную подпись.
- Если от имени больного выступает доверенное лицо, то необходимо указать данные паспорта представителя, основание для представления прав (например, доверенность), дата и подпись.
- Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
- Скачать образец заполнения заявления на МСЭ
Статья 1. Понятие «инвалид», основания определения группы инвалидности
Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Порядок оформления инвалидности с 1 марта 2018 года
Для получения категории инвалида должны быть весомые обстоятельства, связанные с ограниченностью возможностей человека в отношении трудовой деятельности. Для подтверждения необходимости в присвоении статуса инвалида, пациент проходит врачебный осмотр с целью установки этапа развития нарушений. Исходя из результатов прохождения обследования, человеку выдают заключение, подтверждающее дефекты, нарушения и патологии, которые препятствуют работе и влияют на качество жизни, а, следовательно, являются основанием для присвоения группы инвалидности.
Начать нужно с посещения поликлиники. Лечащий врач выдает направление, с которым пациент проходит обследование у профильных врачей. Затем выдается направление в лабораторию для сдачи анализов. Обратите внимание, что результаты лабораторных исследований имеют свой срок годности, и по истечении двух недель становятся недействительными.
После завершения обхода специалистов нужно опять пойти на прием к врачу-терапевту, чтобы он подготовил медицинские бумаги для медико-социальной экспертизы (сокращенно — МСЭ). Если терапевт отказывается выдать направление на МСЭ, вы должны потребовать документально оформить официальный отказ. Это надо для дальнейшего самостоятельного обращения в учреждение, где проводится освидетельствование.
Как обжаловать решение МСЭ через суд
Если после обращения в краевые и федеральные инстанции вы так и не получили нужного результата, вы можете обратиться в суд. Для этого нужно грамотно составить исковой документ. Лучше, если с этим вам поможет опытный юрист, ведь в документе можно не только предъявить претензии на восстановление вас в правах, но и потребовать от органов МСЭ выплатить материальный и моральный ущерб, причиненный их незаконным решением.
Что обязательно должно быть в таком заявлении:
- название судебного органа, в который вы направляете заявление;
- ваше имя, отчество, фамилия, адрес проживания и контактный телефон;
- наименование органа МСЭ, действия которого вы обжалуете и место его расположения;
- описание вашей претензии с аргументацией, при наличии материального и морального вреда – описание обстоятельство;
- перечень прилагаемых документов.
К иску в суд нужно приложить письменный отказ МСЭ и все имеющиеся у вас документы по прохождению комиссии, заключения специалистов, документы, подтверждавшие моральный и материальный вред, нанесенный вам незаконным решением.
| Важно! За обращение в суд с вас возьмут госпошлину. Приложите квитанцию о ее уплате. |
Следует обращаться в суд, который территориально находится в места расположения вашего бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней примет решение о дальнейшей судьбе иска и назначит дату проведения заседания, но не позже двух месяцев с момента, когда вы обратились с заявлением.
Какие документы нужны для переосвидетельствования инвалидности и как продлить?
Человек, однажды получивший статус «инвалид», обязан проходить процедуру переосвидетельствования инвалидности в установленные в индивидуальном порядке сроки. Государство нашей страны разработало чёткий законодательный регламент, регулирующий права, обязанности и иные правоотношения граждан, получающих или же уже имеющих инвалидность.
Были созданы следующие ведомственные приказы, федеральные законы и постановления правительства: Это основополагающие законодательные документы, кроме них существуют и многие другие подзаконные акты, затрагивающие данную специфику. Справка об инвалидности гражданина является главным документом, подтверждающим данный факт. Основанием для повторного прохождения комиссии МСЭ является дата, обозначенная в вышеуказанной справке при последнем освидетельствовании.
как правильно написать заявление на переосвидетельствование инвалидности
Многие люди с ограниченными возможностями не понимают необходимости процедуры переосвидетельствования, особенно в случае инвалидности, присвоенной в детстве или связанной с тяжелыми необратимыми изменениями в организме. Повторное освидетельствование нужно не только для подтверждения ранее установленной инвалидности, но и для корректировки программы реабилитации, контроля динамики изменений в состоянии здоровья.
Переосвидетельствование инвалидности ребёнка особенно важно для организации оптимальных условий его жизни и реабилитации.
Разработанная система реабилитации позволяет максимально полноценно интегрироваться в жизнь общества. Кроме этого, инвалид 3 группы получает ежемесячные пособия, льготы и другие выплаты, что значительно облегчает решение многих проблем, с которыми сталкивается больной человек.
При других группах инвалидности значение государственной поддержки еще весомей. Поэтому процедура переосвидетельствования – важный момент в жизни человека с ограниченными возможностями.
Переосвидетельствование проходит в установленном федеральным законом порядке с периодичностью, определенной в зависимости от групп инвалидности. В настоящий момент действуют следующие правила прохождения данной процедуры: • Инвалид 3 группы обязан пройти в течение года повторное освидетельствование 1 раз.
• Инвалид 2 группы в течение года должен прийти на повторное освидетельствование 1 раз. • Инвалидам 1 группы необходимо пройти повторное освидетельствование 2 раза в течение года. • Дети-инвалиды проходят процедуру один раз до окончания периода, на который определена инвалидность.
Когда требуется заполнение документации для МСЭ
Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:
- психическое состояние,
- наличие профессиональных навыков и умение их применять.
функционирование внутренних органов,
Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:
- Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
- Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
- Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
- Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
- Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
- Выявление нужды индивида в постоянном уходе.
Внимание! Родные и близкие нетрудоспособного лица также имеют право получать социальную помощь, но только в случае смерти лица по причине инвалидности.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.