Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько дают больничный после мастэктомии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.
Выживаемость после рака молочной железы
Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.
Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.
При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.
Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.
Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.
Сегодня в международной клинике Медика24 подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.
Реабилитация после рака молочной железы
Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.
Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.
Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.
Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.
Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты международной клиники Медика24 подберут оптимальный для каждой пациентки.
Мастэктомия: противопоказания к лечению
Относительными противопоказаниями являются такие заболевания, как:
- Декомпенсированная недостаточность кровообращения;
- Тяжелый сахарный диабет;
- Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- Расстройства кровообращения головного мозга;
- Патология свертывающей системы крови.
При наличии у пациента любого из перечисленных заболеваний вопрос об операции может быть решен положительно только при стабилизации состояния.
К абсолютным противопоказаниям относятся такие состояния, как:
- Обширный отек молочной железы;
- Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, осложненное отеком руки на пораженной стороне;
- Инфильтрация опухоли в окружающие ткани.
Больничный лист при онкологии
Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист (Больничный лист нового образца) при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист – медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания.
Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации „Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах“ (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2022 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П), согласно которым установлены ориентировочные сроки нахождения на больничном при разных заболеваниях, в частности, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2, 3 стадии срок нахождения на больничном соответственно составляет 50, 80, 115 дней.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи.
Больничный и комиссия по инвалидности
Далее, сейчас все группы инвалидности рабочие, так что при установлении 3, даже 2 и 1 группы инвалидности, можно продолжать работать.
При наличии 3 группы инвалидности пациент будет продолжать работать, сокращение с работы в этом случае будет считаться дискриминационным условием, поскольку любые обстоятельства, не связанные с деловыми качествами работника, в том числе и не перечисленные в ст. 3 ТК, не могут служить основанием для ограничения трудовых прав и свобод.
Но если инвалид 3 группы будет работать без всяких ограничений, то инвалид 1 и 2 группы сможет работать, если ему будут созданы специальные условия труда на рабочем месте. Все зависит от характера работы, если работа в кабинетных условиях, можно не требовать создать особые условия труда и продолжать работать без ограничений.
Если работа вредная, то на МСЭ укажут ограничения по труду в ИПР. Основаны они будут на характеристике рабочего места, которую вы должны будете представить на МСЭ, там ее изучат и напишут, что вам можно, а что нельзя . При установлении 2 группы инвалидности с правом работы, работодатель должен будет создать для инвалида специальные условия труда.
Если работник не может выполнять работу в специальных условиях, или такие условия создать невозможно, то работника переводят на другую имеющуюся у работодателя работу . Если работник не согласен с переводом, его увольняют (п. 5 ст. 83 ТК РФ -прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации).
Если работа не вредная, в ИПР работники МСЭ могут написать, что — перевод не требуется, может работать по специальности с соблюдением таких-то условий.
Действительно, врачи направят на МСЭ через 4 месяца с момента открытия больничного листа при ЗНО, это их обязанность.
Больничный лист при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе действительно составляет 10 — 12 месяцев и больной выписывается или направляется на МСЭ. Больной обязательно направляется на МСЭ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала. Это как раз ваш случай.
Обо всем этом указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2022 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности.
Аналогичные положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2022 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано , что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.
Это нормативные акты, которые в совокупности с вашей стадией ЗНО , в суде или еще где — оспорить невозможно.
Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2022 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)
Указано, что значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи. То есть для начала обратитесь к зав. поликлиникой для созыва КЭК и продления больничного листа свыше срока в 120 дней. Может и продлят, но потом снова направят на МСЭ, сидеть до 10 месяцев не дадут.
Показания и противопоказания
Сектopaльная резекция молочной железы представляет органосохраняющую операцию с удалением части органа. Радикальная резекция, квадрантэктомия – это более объемная операция, при которой удаляется большой объем тканей, включающий несколько долей – больше одного сектора. Одномоментно проводится региональная лимфаденэктомия с иссечением подмышечных лимфоузлов.
Частичное удаление гpyди проводится при наличии медицинских показаний:
- Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, развитие которого провоцирует жизнедеятельность вируса папилломы человека определенных типов.
- Липома – доброкачественная опухоль, которая происходит из жировой ткани.
- Узловая мастопатия – гормональная патология, сопровождающаяся разрастанием тканей.
- Фиброаденома – доброкачественное новообразование.
- Киста – ограниченная полость с жидкостью.
- Гнойный процесс в тканях молочной железы, приведший к их частичной гибели без возможности самостоятельного заживления.
- Злокачественное новообразование (ЗНО) на ранних стадиях развития, при котором осуществляется лампэктомия молочной железы. Обычно используется вакуумный метод удаления тканей. Одновременно осуществляется лимфодиссекция с удалением тканей и лимфоузлов одним блоком.
У мужчин показанием для удаления излишков тканей является гинекомастия.
Возможность частичного удаления молочной железы на ранних стадиях развития злокачественного новообразования определяется несколькими критериями:
- Локализация раковой опухоли в верхненаружном квадранте молочной железы.
- Размер новообразования не превышает 3 см в диаметре (изменения может показывать маммограмма).
- Нет метастазов.
- После оперативного вмешательства будет назначена лучевая терапия, химиотерапия.
Читать еще: Почему возникает гиперпролактинемия, её признаки и последствия, лечение
Сектopaльная и радикальная резекция молочной железы относятся к инвазивным хирургическим вмешательствам, которые нельзя проводить при наличии противопоказаний:
- Беременность на любом сроке течения и период лактации.
- Наличие ракового новообразования любой локализации в организме. В этом случае возможность проведения операции определяется консилиумом врачей.
- Системная аутоиммунная патология, характеризующаяся нарушением работы иммунитета с «ошибочной» выработкой аутоантител, повреждающих собственные ткани. К таким заболеваниям относятся ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит.
- Диагностированные вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи или ВИЧ.
- Острая соматическая патология или обострение хронических патологических процессов, независимо от причины.
- Инфекционные заболевания различного происхождения, которые протекают с интоксикацией организма пациентки.
- Эндокринная патология, включая патологические процессы с изменением функционального состояния щитовидной железы, сахарный диабет.
- Заболевания кожи с изменениями в виде сыпи, изъязвлений в области предполагаемого нанесения разрезов.
Перед проведением хирургического вмешательства лечащий врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний. Это необходимо для профилактики осложнений и негативных последствий в будущем.
Подготовка к операции
Подготовительный процесс к сектopaльной резекции требует скрупулёзности со стороны лечащего врача и полного лабораторного обследования, ведь от того насколько чётко врач будет понимать величину проблемы, зависит здоровье и жизнь пациентки.
Для того, что составить полную картину заболевания, женщина должна сдать полномасштабные анализы, включающие показания на: тиреоидные гормоны, гепарин, протромбиновый индекс, МНО, уровень пролактина, эстрадиола и тестостерона, глюкозы, мочевины, АСТ, АЛТ, и многие другие.
Если существуют какие- либо отклонения, следует привести в нормальное работоспособное состояние функционал организма. Если этого не сделать, могут возникнуть осложнения во время реабилитации. Чтобы показатели анализов пришли в норму, требуется консультация терапевта и узких специалистов.
Операции при распространенном раке молочной железы
Полностью вылечить распространившуюся на другие части тела онкологию с помощью хирургических вмешательств вряд ли получится. В таких ситуациях операции назначаются для замедления развития опухолей, а также для предотвращения или облегчения вызываемых ею симптомов. Подобные вмешательства используются для:
- Уничтожения небольшого количества метастазов – дополнительных очагов заболевания в других органах, например, в головном мозге.
- Изъятия новообразований, которые приводят к появлению открытых ран на молочной железе.
- Удаления опухолей, давящих на спинной мозг.
- Устранения закупорки печеночных протоков, по которым необходимая для пищеварения желчь поступает в желчный пузырь.
- Снятия боли и других симптомов.
Последствия операции при раке молочной железы
Количество побочных эффектов зависит от типа перенесенного вмешательства – как правило, чем больше тканей приходится удалять, тем тяжелее последствия, которые могут включать:
- Боль в области, где проводилась операция.
- Отек.
- Гематома – скопление крови в ране.
- Ограничение движения руки или плеча.
- Их онемение.
- Серома – накопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке ушитой раны, которое образуется при разрыве мелких кровеносных сосудов.
- Постмастэктомический синдром – длительная или не проходящая жгучая либо стреляющая боль в грудной стенке, подмышечной впадине и руке.
- При удалении подмышечных лимфатических узлов нередко развивается лимфедема – постепенное увеличение объема руки из-за нарушения оттока лимфы – бесцветной жидкости, омывающей все ткани и клетки организма.
- Как и в случае любого другого хирургического вмешательства, в месте операции может возникнуть кровотечение или развиться инфекция.
Что влияет на длительность больничного листа?
Длительность больничного листа после операции по удалению груди зависит от нескольких факторов. Они включают в себя:
- Сложность операции: В зависимости от характера и сложности операции по удалению груди, больничный лист может быть продлен. Некоторые операции требуют более длительного восстановительного периода, что может повлиять на продолжительность больничного.
- Общее состояние здоровья: Если пациент имеет другие заболевания или проблемы со здоровьем, это может влиять на длительность больничного листа. Дополнительные осложнения могут потребовать больше времени для восстановления и требовать продления больничного.
- Тип работы: Вид выполняемой работы может оказывать влияние на длительность больничного листа. Если пациент выполняет физически тяжелую работу, ему может потребоваться больше времени для восстановления перед возвращением на работу.
- Рекомендации врача: Рекомендации и советы врача после операции по удалению груди также могут повлиять на длительность больничного листа. Врач может рекомендовать определенные действия и ограничения, которые следует соблюдать, чтобы обеспечить успешное и безопасное восстановление.
Итак, длительность больничного листа после операции по удалению груди может быть разной в зависимости от сложности операции, общего состояния здоровья, типа работы и рекомендаций врача. Важно следовать инструкциям и рекомендациям врача для обеспечения полноценного и безопасного восстановления.
Жизнь после рака молочной железы
Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.
Роль лимфоузла — вобрать в себя всё вредное для организма, и раковые клетки тоже, но «защитивший» лимфоузел с метастазами одновременно становится и их источником.
В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием. Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи. Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.
Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами. Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.
Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.
Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.
Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.
Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.
Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.
Увы, но пока иммунотерапия и таргетное лечение подходят единицам из тысяч пациенток с диагнозом “рак груди”. Поэтому современные мировые протоколы оказания онкологической помощи (лечение рака груди по которым ведется и в Онкологической клинике МИБС) предусматривают проведение хирургического вмешательства с целью удаления первичной опухоли и части лимфоузлов, в которые, вероятно, распространились злокачественные клетки.
Однако хирургическое лечение рака груди в МИБС далеко от тех ассоциаций, которые всплывают в подсознании, когда мы слышим термин “хирургия”. Если рак груди выявлен на ранней стадии, современные методики органосохраняющей хирургии не только позволяют обойтись без полного удаления молочной железы (тотальная мастэктомия), но и дают возможность удалять небольшие опухоли без последующих косметических дефектов и без необходимости пластической реконструкции.
И даже при более крупных опухолях выполняемая операция будет направлена не только на удаление опухоли, но и на сохранение внешнего вида, как за счет одномоментной пластической коррекции, выполняемой во время операции, так и за счет последующей пластической реконструкции, основа которой закладывается во время основного вмешательства.
После проведения хирургического удаления рака молочной железы наступают не менее ответственные этапы. О высокоточной лучевой терапии, в которой специалисты и оборудование Онкологической клиники МИБС являются одними из лучших в России, Вы, наверняка слышали. И с годами наши позиции только усиливаются благодаря повышению квалификации лучевых терапевтов и медицинских физиков, а также за счет модернизации технического и программного обеспечения.
А вот обязательная в большинстве случаев химиотерапия — лечение рака груди путем системного воздействия на весь организм с целью разрушения циркулирующих в организме микрочастиц первичной опухоли (метастазы рака груди, либо метастатический рак молочной железы), — проводимая в Онкологической клинике МИБС, требует особого внимания.
Наше отделение химиотерапии делает все как для достижения максимального эффекта в борьбе с раком молочной железы (остановка роста либо деградация опухоли), так и для минимизации побочных эффектов химиотерапии.
Пациенты МИБС получают лечение рака груди, соответствующее современным стандартам:
- безопасное и точное приготовление (разведение) химиопрепаратов проводится согласно протоколу безопасности, что исключает ошибки в дозировке и назначениях;
- точная дозировка введения — каждому пациенту предоставляется инфузомат, специальное электронное устройство, через которое приготовленный химиопрепарат вводится с оптимальной скоростью;
- комфортность введения — через специальный “порт”, устанавливаемый во время несложного хирургического вмешательства в отделении хирургии Онкологической клиники МИБС, вводимый препарат химиотерапии попадает непосредственно в магистральные кровеносные сосуды, что защищает периферические вены от постоянного травмирования при длительных курсах лечения.
К сожалению, сосредоточившись на лечении первичного рака молочной железы, пациентки и даже их лечащие врачи не уделяют должного внимания возможному началу распространения метастазов из молочной железы в другие органы. Метастатический рак груди будет требовать коррекции избранной тактики лечения или полной ее смены. Лечение одиночных метастазов в Онкологической клинике МИБС может быть проведено, как хирургически, так и радиохирургически (КиберНож, Гамма-нож, высокоточный линейный ускоритель TrueBeam STx); множественные метастазы рака груди потребуют модификации схемы химиотерапии и т.д. Но первым шагом к лечению метастазов является их раннее обнаружение — в случае позднего выявления именно метастазы рака груди часто становятся причиной летального исхода.
Факторы развития рака молочной железы
Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:
- Наличие некоторых видов заболеваний:
- Сахарный диабет
- Кисты яичников
- Нарушение работы щитовидной железы
- Миома матки
- Гиперхолестеринемия
- Эндометриоз
- Нарушение функции гипофиза
- Опухоли женских половых органов
- Аденомиоз
- Некорректная работа надпочечников
- Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
- Ранние менструации (до 12-ти лет)
- Несколько абортов
- Поздние роды, отсутствие родов
- Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
- Поздний климакс (после 55 лет)
- Наличие постоянных стрессов
- Наследственная предрасположенность
- Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
- Травмы
- Злоупотребление алкоголем и табаком
Послеоперационный период
После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.
Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:
- Не делать резких движений
- Не поднимать вверх руки
- Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
- Носить особую повязку на груди
- Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
- Через 2 недели специалист снимет швы
- Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
- Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
- Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь
Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:
- Делать легкий массаж руки и плеча
- После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
- Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода
Реабилитация после рака молочной железы
Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.
Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.
Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.
Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.
Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты международной клиники Медика24 подберут оптимальный для каждой пациентки.