28.01.2023 - Пособия

Заключение ЭЭГ для водительской комиссии

ЭЭГ головного мозга как проводится?

Прежде, чем начать обследование, медик надевает на голову пациента особую шапку-сетку с электродными элементами. Последние улавливают мозговые электросигналы, которые впоследствии обрабатываются на специальном устройстве. Чтобы получить полные данные о реакциях мозга на разные раздражители, врач делает функциональные пробы:

• проба с гипервентиляцией: в ходе нее нужно некоторое время глубоко и учащенно вдыхать воздух;
• фотопроба: на мозг пациента воздействуют яркие вспышки света;
• проба с открытием и закрытием глаз.

Перечисленные процедуры абсолютно безболезненны для пациента, не представляют никакой опасности. Многих автомобилистов интересует, сколько действует справка ЭЭГ. Обследование выполняют, когда водитель впервые получает удостоверение либо заменяет его по завершении периода действительности (10 лет). Если права заменяются из-за изменения персональных данных, повторное проведение процедуры не требуется.

Электроэнцефалограмма дает возможность выявить не только склонность к эпилептическим припадкам. Посредством данной процедуры также можно обнаружить:

• последствия травм и хирургических операций;
• онкологические образования;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• иные заболевания, связанные с мозгом, нервной системой.

Суть диагностического метода

Еще в XIX веке было установлено, что человеческий мозг способен к генерации электрических импульсов, но прошло более восьмидесяти лет, прежде чем эту способность врачи смогли использовать в медицинской практике. Это произошло после создания первого аппарата электроэнцефалографа, а графическое изображение, которое получалось при регистрации биотоков человеческого мозга, назвали электроэнцефалограммой.

Сигналы, исходящие от нейронов мозга, изменяются под действием различных факторов, при этом разные участки головного мозга дают согласованные импульсы, взаимно ослабляя или усиливая активность друг друга. Энцефалограмма фиксирует различные изменение импульсов и помогает выявить отклонения в работе мозга или его отдельных участков. Электроэнцефалография позволяет отследить деятельность каждого отдела мозга в отдельности, изучить нейронные импульсы и согласованность действий отделов мозга (ритмичность).

Расшифровка электроэнцефалограммы

При расшифровке показателей ЭЭГ врач учитывает множество факторов: возраст пациента, общее состояние здоровья, возможные показания к проведению исследования, наличие сопутствующих заболеваний.

При расшифровке электроэнцефалографии обращается внимание на показатели альфа-ритма, бета-ритма, дельта и тета-ритмов . Какая норма этих показателей у взрослого человека и какова возможная причина отклонения от нормы на электроэнцефалограмме рассмотрим ниже.

Показатель альфа-ритма. Для мозга здорового взрослого человека норма показателя определяется в в диапазоне 8–13 Гц, а амплитуда показателя не должна выходить 100 мкВ. К патологии, определяемой при расшифровке энцефалограммы, относятся:

• амплитуда альфа-ритма менее 25 мкВ и свыше 100 мкв;
• превышение разницы показателей альфа-ритма между полушариями мозга до 35%;
• частотный разброс на энцефалограмме;
• на энцефалограмме фиксируется постоянный альфа-ритм в лобной доле;
• отклонение показателя волновой синусоидальности;
• отсутствие альфа-ритма на электроэнцефалограмме.

Где можно сделать и цена обследования

Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.

К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:

• продолжительность диагностической процедуры;
• проведение функциональных проб;
• использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).

Расшифровка ЭЭГ у детей

Электроэнцефалография у маленьких пациентов имеет свои особенности. Запись исследования у недоношенных детей выглядит как кривая с незначительными вспышками тета и дельта-ритмов. Они периодически сочетают с острыми волновыми пиками, длина которых составляет 3-15 секунд при одновременном понижении амплитуды до 25 мкВ. У родившихся в срок пациентов данные значения принято делить на 3 вида показателей. Они представлены в таблице ниже.

Период бодрствования	Периодическая частота 5 Гц, амплитуда 55-60 Гц
Активная фаза сна	Стабильная частота 5-7 Гц, быстро заниженная амплитуда
Спокойный сон	Вспышки дельта колебаний, амплитуда высокая

В течение всего первого полугода жизни обычно наблюдается рост тета-колебаний, а дельта-ритм спадает. Затем они угасают, формируются альфа-волны. С 1 и приблизительно до 8 лет медленные волны замещаются быстрыми альфа и бета-колебаниями. Уже к совершеннолетию биологическая активность мозга завершается.

Если вам предстоит сделать энцефалограмму головного мозга ребенку, то нужно предупредить, что бояться не нужно. Будет не больно, а очень интересно. На голову наденут красивый парик, посадят на удобное кресло, как космонавта, и будут просить дышать, а затем будет моргать лампочка. И вообще, это все очень похоже на полет в космос.

Как на самом деле проводится это исследование?

• Вначале на голову пациента надевают резиновую «упряжку» ,чтобы крепить электроды;

• затем кожу головы смазывают токопроводящим гелем, и, по особой схеме, закрепляют на резиновых ободках электроды, чтобы они плотно прилегали к коже головы, и присоединяют провода.

На этом подготовка заканчивается, пациента усаживают в кресло, гасят свет, и просят расслабиться. Лаборант – нейрофизиолог уходит в другую комнату. Иногда она будет просить глубоко и сильно подышать, а затем внезапно в глаза начнет мигать яркая лампа.

Как выглядит эпилепсия на результатах ЭЭГ

Бояться, и тем более паниковать родителям, если врач назначил ребенку ЭЭГ вовсе не стоит: ваше чадо никто не записывает в «припадочные» и эпилептики. Для того чтобы выявить эпилептиформную активность, должны быть строгие признаки: появление патологического дельта – ритма, и возникновение комплексов типа «пик – волна».

Для того чтобы спровоцировать организм на эту активность, и проводят пробы, которые понижают порог возбудимости нейронов: при глубоком и частом дыхании возникает избыток появления кислорода в крови, что способствует появлению судорог.

Одним из лучших способов выявить скрытую патологию является депривация сна. Это означает, что если пациент в ночь перед исследованием совершенно не спит, и даже не ложится, то есть намного большая вероятность обнаружить склонность к эпилептиформной активности.

Где сделать энцефалограмму головного мозга взрослому и ребенку? Обычно это исследование проводится в крупных поликлиниках, или в специализированных диагностических центрах, которые расположены в крупных городах. Обычно это исследование бесплатно, но зато ожидать можно своей очереди два – три месяца.

В заключение нужно сказать, что главное, что вы можете сделать, чтобы получить правильный результат – это расслабить все мышцы, не шевелить руками, ногами, мышцами лица и особенно, глазами. Вместе с тем нужно внимательно выполнять все комaнды лаборанта и врача. Только так можно получить ценные результаты, с которыми можно работать дальше.

Что собой представляет процедура ЭЭГ?

Электроэнцефалография принадлежит к категории процедур, в которых за счет воздействия импульсами электрического тока происходит изучение состояния головного мозга. Этот метод принадлежит к категории самых точных и результативных, так как позволяет получить максимальную клиническую картину заболевания, с которым пришлось столкнуться человеку. С помощью этого метода можно определить первые признаки, указывающие на развитие эпилепсии, воспалительных распространенных процессов, опухолевые новообразования, последствия после хирургического вмешательства или же перенесенного инсульта, нарушение функционирования головного мозга за счет наличия серьезных нервных расстройств.

Среди показаний к прохождению ЭЭГ выделяют:

• хождение во сне;
• нарушения сна;
• обмороки и частые головокружения;
• головные боли без причины;
• чувство усталости;
• быстрая утомляемость, которая наблюдается постоянно.

Принцип работы МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга является одним из самых продуктивных методов диагностирования. При МРТ основной задачей становится детальное сканирование органов и структур головного мозга и установка точного диагноза на основе анатомических аномалий. На сегодняшний день этот метод исследования является наиболее эффективным и информативным для диагностирования состояния головного мозга из-за способности магнитного поля проникать под костную полость и вовлекать клетки мозга в процесс ядерного магнитного резонанса. Именно резонанс ядер атомов водорода от электромагнитных волн улавливает компьютер томографа и создает послойное изображение обследуемой области. Благодаря этому на МРТ снимках врачи могут во всех подробностях рассмотреть состояние коры головного мозга, борозд, извилин белого вещества, гипофиза и эпифиза и диагностировать любые новообразования, кисты, тканные изменения, воспаления мозговых оболочек, демиелинизацию, сосудистые мальформации.

Диагностику МРТ головного мозга назначают с целью обнаружения различных отклонений от нормы в анатомическом строении головного мозга. Например, для выявления врожденных патологий при заболеваниях сосудов головного мозга, для обнаружения опухолей, установки их характера и локализации, а также для оценки зоны повреждения после ЧМТ или при инсульте.

Перечень обязательных специалистов

В зависимости от причины прохождения медосвидетельствования, список докторов для получения водительского удостоверения будет заметно меняться. Ознакомиться с существующими составами медицинской комиссии можно в таблице ниже:

Принимающий врач	Восстановление корочки после лишения за езду в пьяном виде	Получение ВУ впервые	Обновление лицензии по окончании ее периода действия	Выдача маршрутного или путевого листа на предприятии
Терапевт	+	+	+	+
Отоларинголог	–	+	+	–
Невролог	+	+	+	+
Офтальмолог	–	+	–	–
Нарколог	+	+	+	+
Психиатр	+	+	+	+
ОАК	+	–	–	–
Энцефалограмма	+	–	+	–

Исходя из предоставленной таблицы можно сделать вывод, что ЭЭГ для справки в ГИБДД требуется только при продлении срока ВУ и при его повторном получении после изъятия за пьянку.

Противопоказания и подготовка к ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для выполнения электроэнцефалографии нет. Если у пациента имеются приступы судорог, он болен ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, страдает психическими расстройствами, во время процедуры ЭЭГ в клинике неврологии Юсуповской больницы присутствует врач-анестезиолог. Он оказывает неотложную помощь в случае нестандартных ситуаций.

За 2 часа до процедуры нужно покушать. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, поэтому переживать и нервничать при проведении исследования нельзя. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он предложит пациенту немного поспать перед исследованием. До лечебного учреждения не рекомендуется добираться, будучи за рулём. ЭЭГ не проводится пациентам с признаками острой респираторно-вирусной инфекции. Исследование не противопоказано детям и беременным женщинам. В период беременности ЭЭГ выполняется без функциональных проб.

Похожие записи:

• Оформление наследства на земельный участок после смерти
• Как восстановить паспорт при утере
• Что такое телемаркетинг: цели, принципы