- Жилищное право

Выплаты пострадавшим при несчастном случае или профзаболевании

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты пострадавшим при несчастном случае или профзаболевании». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.

Виды несчастных случаев в условиях производства

1. Несчастный случай, исход смертельный. В этой ситуации организация обязана создать комиссию с возложенной на представителя инспекции труда (федеральная категория) функцией председателя. Ответственность при наличии смертельного исхода переходит в разряд уголовных.

2. Несчастный случай, категория «тяжелый». Итог – наличие сопровождаемой длительным лечением полной инвалидности с последующим переводом на иную работу. Такой случай, в плане порядка расследования, приравнивается к категории «смертельный». Ответственность носит также уголовный характер.

3. Несчастный случай из категории легких. В этом случае залеченная травма не сопровождается последствиями для здоровья, и сотрудник продолжает трудиться на прежнем месте и должности. В плане расследования данная ситуация требует создания на предприятии внутренней комиссии.

4. Несчастный случай, групповая категория (травму получают 2 работника либо более). Здесь расследование базируется на степени повреждений.

5. Микротравмы. Данная категория потерю трудоспособности за собой не влечет, и после обработки раны человек может вновь приступить к трудовой деятельности – либо в тот же день, либо на следующий.

6. Несчастный случай скрытого характера. Пример: домашнее травмирование привело к кровотечению в условиях производства, при этом возникла необходимость в перевязке. Подобный случай не расследуется, но работник обязан написать соответствующее ситуации заявление. Скрытый несчастный случай подлежит административной ответственности.

Порядок выплат при производственной травме на работе

Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:

  • приказ о проведении расследования;
  • акт по форме Н-1;
  • больничный лист с пометкой о производственной травме;
  • медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
  • трудовой договор с сотрудником;
  • трудовую книжку и другие.

Таким образом, имеет значение следующее.

1. Статус лица, с которым произошел несчастный случай: это может быть как работник по трудовому договору, так и исполнитель — физическое лицо по гражданско-правовому; ученик или практикант, с которыми трудовые договоры не заключались; а также сотрудник организации, выполняющей для работодателя какие-либо работы или оказывающей услуги (в том числе по договору аутсорсинга). Главное, что это лицо на основании договора, закона или прямого указания совершало в момент происшествия какие-то действия в интересах организации-работодателя. Если, например, на территорию предприятия забрались воры или компания подростков в поисках приключений и они при этом пострадали (упали с забора, были покусаны собаками, получили раны от колючей проволоки), такое событие несчастным случаем на производстве считаться не может.

2. Вид события и его последствия: травмы, ожоги, обморожения, удары током или тепловые удары, укусы, утопление и любые иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, при условии, что они повлекли за собой необходимость перевода на другую работу, утрату трудоспособности либо смерть. При этом не имеет значения, были ли повреждения непосредственно связаны с работой, которую выполнял пострадавший (например, рука попала в станок или в цехе обрушилась балка), или же происшествие вообще не связано с работой (в окно офиса залетела пчела и укусила работницу или же работник подрался с кем-то на почве личных неприязненных отношений).

3. Место происшествия: это территория работодателя либо иное место, куда пострадавший был направлен для выполнения работы (например, водитель в рейсе, курьер на задании или строитель на объекте) или в командировку.

4. Время события: в рабочее время (в том числе при работе сверхурочно, в выходные и праздники, при разъездах в служебных целях на общественном транспорте или транспорте, предоставленном работодателем), а также во время перерывов, междусменного отдыха при работе вахтовым методом, следования в качестве сменщика в отдельных профессиях, при подготовке к выполнению и завершению работы (обработка инструментов, переодевание и т. п.), при следовании к месту работы/с работы (но только при условии, что транспорт для следования предоставлен работодателем либо с работником заключено соглашение об использовании для этих целей личного транспорта), а также в командировку и из нее.

В любом случае право квалификации несчастного случая как связанного либо не связанного с производством принадлежит комиссии по расследованию несчастного случая (ст. 229.2, 229 ТК РФ), формируемой работодателем и проводящей расследование в установленном законодательством порядке, поэтому, если у работодателя имеются сомнения по квалификации события, ему следует создать соответствующую комиссию.

Кроме того, приведенный в статье 227 Трудового кодекса перечень обстоятельств, при которых то или иное событие может быть признано несчастным случаем на производстве, носит исчерпывающий характер и расширительному толкованию не подлежит.

Последствия признания события несчастным случаем на производстве

При повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются (ст. 184 ТК РФ) его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Закон № 125-ФЗ). Так как работники являются застрахованными (п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ), то выплаты производятся ФСС России либо в счет уплаты страховых взносов (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Читайте также:  Порядок продажи гаража находящегося в собственности

Рассмотрим подробнее предусмотренный законодательством перечень видов обеспечения по страхованию (ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка вне зависимости от стажа работника (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (п. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ; ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)). Поскольку назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности производятся в связи с несчастным случаем на производстве, данное обстоятельство должно быть документально подтверждено, для чего работодатель обязан (ст. 17 Закона № 125-ФЗ):

  • расследовать страховой случай;
  • в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику;
  • направить застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки и прочее.

Следует отметить (п. 12 пост. Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2), что квалифицирующими признаками несчастного случая на производстве, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, является факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

В случае отказа ФСС России классифицировать произошедшее событие как страховой случай либо из-за проблем с подтверждающими документами работник вправе получить пособие по временной нетрудоспособности на общих основаниях (ст. 183 ТК РФ; п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ), то есть в зависимости от своего страхового стажа (первые 3 дня — за счет работодателя, остальные — в счет уплаты страховых взносов).

Страховые выплаты. К ним относятся:

  • единовременная, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (ст. 11 Закона № 125-ФЗ) (Максимальный размер единовременной страховой выплаты на 2015 г. составляет 84 964,20 руб. (ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 № 386-ФЗ) (в плановых периодах: в 2016 г. — 88 787,60 руб. и в 2017 г. — 92 339,10 руб.).);
  • ежемесячная, определяется как доля среднего месячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (ст. 12 Закона № 125-ФЗ) (Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать в 2015 г. 65 330 руб, в 2016 г. — 68 270 руб. и в 2017 г. — 71 000 руб. (ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 № 386-ФЗ)).

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. К ним относятся:

  • расходы на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
  • расходы на проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации).

Независимо от вида степени тяжести повреждения застрахованное лицо также имеет право (подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ) на оплату следующих расходов:

  • приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
  • посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
  • проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица при направлении его ФСС России в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
  • медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работодатель обязан:

1) своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика в качестве страхователя;

2) в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;

3) исполнять решения страховщика о страховых выплатах;

4) обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев, нести в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за необеспечение безопасных условий труда;

5) расследовать страховые случаи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

6) в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику;

7) собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

8) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;

9) представлять в учреждения медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;

10) предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

11) обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства за счет средств страхователя;

Читайте также:  Приемные родители: право на льготные преимущества и выплаты

12) направлять на обучение по охране труда отдельные категории застрахованных в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

13) своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;

14) исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;

15) предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;

16) разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

17) вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и представлять страховщику отчетность по установленной страховщиком форме;

18) сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу.

Страхователь имеет право:

1) участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

2) требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

3) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

«Зарплата», 2007, N 11

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.

Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).

Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.

Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.

Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:

  • — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
  • — единовременная страховая выплата;
  • — ежемесячные страховые выплаты;
  • — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
  • Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Как получить социальную поддержку пострадавшим на производстве гражданам — МК

Несмотря на тенденции к цифровизации, в мире, в том числе и в России, продолжает работать большое количество предприятий, связанных с повышенным риском.

Наиболее травмоопасными на сегодняшний день признаны следующие отрасли: строительство, обрабатывающее производство, добыча полезных ископаемых, сельское и лесное хозяйство, рыболовство и транспорт.

К сожалению, на таких предприятиях случаются ситуации, которые приводят к производственным травмам.

Официальная статистика Фонда социального страхования Российской Федерации показывает, что за последние годы количество страховых случаев на производстве снизилось более чем в 2 раза. Так, в 2007 году насчитывалось 90251 случай, в 2019 году цифра снизилась до 39533.

Комплекс мер социальной поддержки

Пострадавшие при исполнении трудовых обязанностей или получившие профессиональное заболевание граждане имеют право на целый комплекс различных мер социальной поддержки.

Это единовременные и ежемесячные страховые выплаты, оплата больничных листов, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию: оплата расходов на медицинскую помощь непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, протезно-ортопедические изделия, транспортные средства, капитальный, текущий ремонты и оплату горюче-смазочных материалов к нему, профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Для оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию человек, пострадавший в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, должен обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), где для него разработают Программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП), в которой указывается, какие реабилитационные мероприятия необходимы пострадавшему для реабилитации с учетом его образа жизни и работы. На основании этих указаний человек обращается с заявлением в территориальное подразделение ФСС РФ по месту нахождения личного (учетного) дела пострадавшего.

На какие выплаты можно рассчитывать

Вне зависимости от трудового стажа, пострадавший человек получит выплату по больничному листу в размере 100% своего среднего заработка. Если сотрудник предприятия погибает при исполнении трудовых обязанностей, семья получает единовременную выплату Фонда социального страхования в размере одного миллиона рублей.

Если человек получил тяжелую травму, производится единовременная страховая выплата из Фонда, которая рассчитывается исходя из процента утраты здоровья. При полной утрате здоровья она достигает 103 527,66 руб. Также пострадавший человек имеет право на ежемесячную страховую выплату, которая производится до момента полного выздоровления.

Если выздоровление не наступает, страховая выплата производится пожизненно.

Как работает СоцПИН для пострадавших

Персональный информационный навигатор (ПИН) для лиц, пострадавших на производстве, действует сегодня уже в 41 регионе страны.

В персональном плане, который специалисты Фонда направляют человеку, пострадавшему на производстве, указаны виды ТСР, которые ему положены по ПРП, их количество, сроки обеспечения или замены после окончания срока пользования, а также контактные данные ответственного работника регионального отделения. Получив такой план, человек выбирает, каким способом ему удобнее получать оповещения от ФСС: через СМС-сообщение, электронную почту, телефон или почтовую связь. Именно по выбранному варианту потом его информируют о дальнейших шагах.

Читайте также:  Об ограничениях начисления неустойки

Характер вреда, причиненного на производстве

Вред возмещается, когда он был причинен в связи с ненадлежащим исполнением трудового договора, либо в процессе трудовой деятельности гражданина. Ст. 1084 ГК РФ определяет, что причиненный жизни и здоровью вред возмещается по общим положениям ответственности работодателя, если другое не установлено договоренностью между сторонами.

Работник, получивший увечье, может рассчитывать на гарантии, связанные с восстановлением здоровья, кроме того, на возмещение морального вреда. Возмещение происходит причинителем вреда, но не во всех случаях им является работодатель.

Моральный вред по гражданскому законодательству выражается в страданиях гражданина, как моральных, так и физических, подлежащих компенсации со стороны виновника произошедшего события. Если моральный вред не был компенсирован виновным лицом, а также оно отказывается от этого действия, пострадавшему следует обратиться в суд. Степень страданий устанавливает судья.

Виды страхового обеспечения

Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве – это страховое обеспечение, существующее в настоящее время в формах:

  • пособие по нетрудоспособности временного характера, выплачиваемого из-за наступления страхового случая за счет средств ФСС.
  • страховые выплаты.

В свою очередь страховые выплаты бывают:

  • единовременного характера, касающиеся застрахованного лица или членов его семьи в случае летального исхода работника;
  • ежемесячного характера для лиц, имеющих право на их получение;
  • оплата затрат дополнительного характера, обусловленных оказанием медицинской, социальной, профессиональной поддержки застрахованного потерпевшего лица.

Оформление выплат: документы и органы

Все компенсации выплачивает Фонд социального страхования России. Обратиться за такими выплатами Законодательство разрешает самому застрахованному, другим лицам, имеющим право получать выплаты из-за его смерти, а также — работодателю — в интересах сотрудника (п. 3,4,5 Административного регламента ФСС, утверждённого приказом № 270н от 26.03.12).

ФСС требует представления следующих документов:

  • заявления;
  • подписанного комиссией акта о несчастном случае (профзаболевании);
  • документа, подтверждающего права застрахованного (трудовой договор, копию трудовой книжки, иной документ);
  • мед. заключения о потере трудоспособности (в случае профзаболевания — заключения ЦПП и извещения о заключительном диагнозе);
  • справки о среднемесячном доходе;
  • справки о времени временной нетрудоспособности.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

В случае несчастного случая, повлекшего утрату лицом профессиональной трудоспособности, пострадавшему подлежит единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного лица, выплату могут получить лица, имеющие на это право.

Для получения рассматриваемой выплаты застрахованным лицом должно иметься заключение МСЭ о том, что наступил страховой случай, в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

Застрахованным лицам выплаты должны быть произведены не позднее 1 месяца со дня их назначения.

В случае смерти застрахованного лица, лицам, имеющие право на получение рассматриваемой выплаты, выплата производиться в 2-хдневный срок после получения страховщиком от страхователя документов, необходимых для назначения выплаты.

Выплаты производятся весь срок, пока застрахованное лицо не восстановит свое здоровье. При начислении компенсаций все остальные пособия и начисления (пенсии, стипендии, премии) не уменьшаются.

Размер выплаты исчисляют исходя из среднемесячного заработка.

СрЗ = ОбС/12

СрЗ — среднемесячный заработок.

ОбС — общая сумма заработка за год до случая.

При работе менее года

СрЗ = ОбС/N

ОбС — общая сумма заработка за количество отработанных месяцев.

N — количество отработанных месяцев.

Несовершеннолетнему выплаты назначаются не менее прожиточного уровня.

Пособие по временной нетрудоспособности

Размер и порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены ст.9 Закона N 125-ФЗ. Пособие выплачивается за весь период, подтвержденный больничным листом, с момента получения травмы (начала заболевания, признанного впоследствии профессиональным) и до выздоровления либо до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем или профзаболеванием выплачивается по тем же правилам, что и пособие при общем заболевании . Правда, есть два исключения.

Правила выплаты пособий по временной нетрудоспособности определены Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию. Документ утвержден Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6 с последующими изменениями и дополнениями.

Во-первых, пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания всегда выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности трудового стажа работника.

Во-вторых, в отличие от пособия при общем заболевании, при несчастном случае или профзаболевании пособие не ограничивается максимальным размером .

В настоящее время сумма пособия по временной нетрудоспособности при общем заболевании не может превышать 11 700 руб. за полный календарный месяц.

С 2004 г. порядок расчета среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности изменился. В соответствии со ст.8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год» (далее — Закон N 166-ФЗ) пособие исчисляется исходя из среднего заработка работника за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности .

Порядок назначения, размер, виды и условия выплат регулируются ст.ст.10 — 12 Закона N 125-ФЗ. Так, страховые выплаты назначаются, если нетрудоспособность пострадавшего носит стойкий характер. То есть когда пострадавший частично или полностью утратил профессиональную трудоспособность.

Размер страховых выплат зависит от степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, которую определяют учреждения медико-социальной экспертизы, далее — учреждения МСЭ (см. врезку «Обратите внимание»).

Обратите внимание! Порядок определения степени утраты профессиональной трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет специально уполномоченный орган — Государственная служба медико-социальной экспертизы. Учреждения МСЭ действуют в системе органов социальной защиты населения РФ (ст.8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789.

Согласно этим Правилам на освидетельствование в учреждения МСЭ пострадавший направляется после того, как лечебным учреждением проведен комплекс лечебных, диагностических и реабилитационных процедур и их результаты позволяют сделать предварительный вывод о стойкой утрате профессиональной трудоспособности. К направлению лечебного учреждения на освидетельствование пострадавшего в учреждения МСЭ должны быть приложены сведения о состоянии пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *