Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Операция по удалению катаракты: показания, ход, восстановление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Катаракта развивается преимущественно в пожилом возрасте. К ней может привести генетическая предрасположенность, гипертония, близорукость, травмы, нездоровый образ жизни, в том числе алкоголизм, табакокурение, неправильное питание и другие факторы. На ранних стадиях катаракта лечится с помощью глазных капель, аппаратных процедур. Однако полностью ее вылечить можно путем удаления помутневшего хрусталика. Подобные операции проводятся сегодня амбулаторно. Вместо природного хрусталика в глаз пациента устанавливается интраокулярная линза. Такая процедура является абсолютно безопасной и очень эффективной. В ряде случаев она становится единственной возможностью сохранить зрение больному.
Операция при катаракте по ОМС
Ожидание. На операции по ОМС всегда есть очередь. Иногда приходится ждать более 6 месяцев, прежде чем пациент сможет получить медицинскую помощь бесплатно. Многие при этом игнорируют риски отсрочки операции. Врачи констатируют: чем раньше удалить катаракту, тем меньше риск осложнений и быстрее восстановительный период.
Расходные материалы. Нужно понимать, что государство выделяет определенное количество квот на операции по катаракте каждый год. Размер выделяемых квот не покрывает реальных расходов на качественные расходные материалы. Пациенту по ОМС может быть предложен один вариант – самый простой монофокальный хрусталик отечественного или индийского производства. Это первое поколение ИОЛ, фокус таких линз настроен на одно расстояние. Соответственно, после имплантации пациент получит возможность видеть только на одном расстоянии: либо вблизи (чтение), либо на среднем расстоянии (смотреть телевизор), либо вдаль. Для того, чтобы хорошо видеть и на других расстояниях понадобятся очки. Также невозможно по ОМС выполнить операцию по замене хрусталика с коррекцией астигматизма, что также обычно приводит пациента к необходимости покупать дорогостоящие очки.
Смежный вариант. Поставить на одном глазу линзу по ОМС, а на втором – получше.
Это частое заблуждение, которое приводит к разочарованиям. Поставить разные линзы на глаза офтальмологи не рекомендуют. Одна из причин – все ИОЛ имеют в своем составе фильтры (желтый, ультрафиолетовый), и у каждого конкретного предприятия значения фильтрации могут немного отличаться. В итоге у пациента будут разные цветовые ощущения на каждом глазу. Это увеличит адаптационный период, который потребуется мозгу на приведение картинки к одному цвету.
Поставить на одном глазу монофокальную линзу, а на втором мультифокальную – это вариант откажется воплотить в жизнь любой хирург. Важно понимать, что глаз всегда формирует картинку в паре с мозгом. А обработать полученную картинку с двух разных линз и соединить так, чтобы получить качественный результат, нашему организму, к сожалению, не под силу.
Квота на операцию по удалению катаракты
Как можно сэкономить на операции по удалению катаракты?
Расходы на лечение заметно снизятся, если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования. Он дает право на бесплатную диагностику и лечение в стационаре. Сама операция также будет бесплатной, но интраокулярная линза оплачивается пациентом. ИОЛ бывают нескольких типов. Сегодня их изготавливают из мягких материалов и напоминают они обычные контактные линзы. ИОЛ еще называют искусственным хрусталиком.
При желании Вы можете оплатить установку асферической, торической или даже мультифокальной линзы.
Она будет компенсировать и соответствующий дефект рефракции, например, астигматизм. Существуют даже интраокулярные линзы с защитой от ультрафиолета. Стоят они дорого, но обеспечивают максимально четкое зрение, которое при катаракте может быть утрачено полностью. Перед тем как принять решение, посетите несколько клиник, чтобы узнать цены на операцию.
Что ждет пациента перед операцией
Обычно пациент попадает в клинику накануне операции. При этом его предварительно осматривает хирург-офтальмолог.
- В ряде клиник у больного берут кровь для отделения плазмы, которую затем вводят пациенту для быстрейшего выздоровления.
- Пациенту нужно быть спокойным в момент операции и выполнять все команды врача.
- Вечером накануне операции больному лучше не ужинать.
- Врач может назначить легкие успокоительные средства.
- За час-два до операции пациенту закапывают расширяющие зрачок капли. Он надевает стерильный комплект одежды (лучше из хлопка) с футболкой или майкой с коротким рукавом для контроля за давлением. Затем больной проходит в операционную, где ложится на операционный стол. Пациенту закапывают капли с анестетиками или (реже) делают внутривенный укол. Вся операция редко превышает 30 минут.
Показания к операции по замене хрусталика
Интраокулярная линза – именно такое определение искусственного хрусталика, предназначенного для замены составляющей человеческого глаза, когда та утрачивает свои свойства. В большинстве случаев, замена хрусталика глаза назначается пациентам, у которых ранее диагностированы следующие заболевания:
- Развитие возрастной дальнозоркости. В этом случае наблюдается ухудшение свойства хрусталика человека менять фокусировку, что приводит к потере свойства видеть вблизи.
- Дальнозоркость или близорукость высокой степени. Хирургическое лечение необходимо по причине того, что патологии сопровождаются потерей функции природного хрусталика к осуществлению аккомодации.
- Замена хрусталика при катаракте – очень распространенная операция, так как заболевание характеризуется помутнением природной линзы под воздействием процесса естественного старения организма или по другим причинам.
- Хрусталиковый астигматизм – еще одна достаточно распространенная причина, по которой возникает необходимость в проведении замены хрусталика хирургическим путем. При данном диагнозе хрусталик обладает неправильной формой, поэтому возникает проблема с возможностью фокусировки световых лучей в одной точке, по этой причине и теряется возможность получения четкого изображения.
Операция по замене хрусталика по полису ОМС
В центре «Реалайз» возможно бесплатное проведение операции по замене хрусталика за счет финансирования по программе обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).
Количество операций по полису зависит от объемов финансирования по линии ОМС. Подробности уточняйте по телефону.
Операция проводится в филиале центра в Ярославле.
Пациентов из других регионов по прибытии в центр госпитализируют в стационарное отделение до окончания лечения.
- Для пациентов из Вологды, Череповца, Костромы: мы набираем группу пациентов в вашем городе и организуем трансфер на комфортабельном автобусе в Ярославль на операцию и после окончания лечения обратно.
- Для пациентов, приезжающих общественным транспортом из Москвы, Московской, Ивановской, Архангельской и других областей: встретим вас и организуем доставку в центр от любого вокзала г. Ярославля.
Стоимость операций по замене хрусталика
| Наименование операции |
Цена (руб., 1 глаз) |
| Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ | от 45 000 |
| Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 65 000 |
| Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 70 000 |
Послеоперационная реабилитация
Восстановительный период после хирургического лечения катаракты условно делится на три этапа:
1. Первые 7 дней после замены хрусталика. Сразу после операции пациент отмечает существенное улучшение зрения, однако именно этот период может сопровождаться отёчностью глаза, болевыми ощущениями и общим дискомфортом. Для снятия беспокоящих симптомов назначаются препараты местного действия (глазные капли).
2. Первый месяц после операции. В следующие за первым этапом три недели зрение может быть нестабильным. Зрительная система постепенно адаптируется к действию различных внешних и внутренних факторов. От строгого соблюдения предписаний и ограничений в этот период зависит конечный результат всего лечения. Следует избегать зрительного утомления, физических нагрузок, стрессов, любого контакта с опасными токсичными веществами (включая, разумеется, алкоголь и никотин), а также вибрационных и ультрафиолетовых воздействий, т.е. на этом этапе необходимо особенно тщательно защищать глаза от прямых солнечных лучей.
3. Следующие 3-6 месяцев. Острота зрения достигает того максимума, который был возможен в данном конкретном случае, и функционирование зрительной системы становится естественно-стабильным. Если обнаруживаются сопутствующие рефракционные нарушения, подбирается метод их коррекции (контактные линзы, очки). В течение полугода по-прежнему следует избегать поднятия тяжестей, резких наклонов тела, зрительного переутомления.
Название заболевания имеет древнегреческие корни. Слово kataraktes переводится, как «водопад».
При катаракте видимые предметы, человек воспринимает «как в тумане», словно сквозь запотевшее стекло либо через «падающую воду». По мере прогрессирования катаракты «туманность» зрения усиливается, человек ощущает присутствующую перед глазами пелену все острее, состояние усугубляется мелькание полосок, пятен, штрихов. Появляется светобоязнь, возникает раздвоенность изображений, начинаются затруднения при письме, чтении, шитье и работе с небольшими деталями. В стадии перезрелой катаракты, зрачок приобретает белый цвет.
Возрастная катаракта, является прогрессирующим заболеванием, которое проходит следующие стадии развития:
- Начальная катаракта (помутнения хрусталика локализованы на периферии, вне оптической зоны). Пациенты обычно не предъявляют никаких жалоб, а наличие заболевания определяется офтальмологом во время осмотра. Начальную стадию катаракты врачи зачастую обнаруживают случайно при проведении очередного обследования.
- Незрелая катаракта (помутнения продвигаются к центральной оптической зоне). Острота зрения заметно снижена, и пациенты жалуются на присутствие перед глазами густого тумана. Заболевание приводит к возникновению трудностей при самообслуживании и в рабочих моментах.
- Зрелая катаракта (помутнения распространяются на всю область хрусталика). Зрение снижено до уровня светоощущения. Пациенты видят лишь контуры предметов, удаленные не дальше расстояния вытянутой руки (не более метра).
- Перезрелая катаракта (на этой стадии, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный беловатый оттенок). Пациенты способны определять в комнате наличие светлого окна, ощущать свет направленного в глаз фонарика. Перезрелая катаракта нередко вызывает многочисленные осложнения. В этой связи, особенно опасно возникновение вторичной глаукомы из-за сдавления тканей глаза увеличившимся, помутневшим хрусталиком. Удерживающие хрусталик связки, также вовлечены в дистрофический процесс. Зачастую они разрываются, что ведёт к вывиху хрусталика (люксации) в стекловидное тело. Белковые вещества перезревшего хрусталика воспринимаются глазными тканями как чужеродные и это становится причиной развития иридоциклита.
Лучший способ профилактики катаракты – это своевременное обращение к специалисту-офтальмологу. Людям, перешагнувшим порог 40-ка лет, необходимо хотя бы раз в год обследоваться на предмет изменений в хрусталике.
Сейчас широко применяются капли, которые по сути являются БАДами. Это комплекс витаминов, аминокислот и микроэлементов.
Их систематическое применение улучшает тканевое питание и активирует процессы обмена в хрусталике. Однако, остановить процесс помутнения хрусталика, с помощью таких капель невозможно, заболевание можно лишь притормозить. Определяться с выбором капель и их дозировкой, должен врач офтальмолог. Он же должен дать необходимые рекомендации, учитывая характер помутнений и причины, вызвавшие образование катаракты.
Сколько стоит поставить новый хрусталик в глаз?
Стоимость операции по замене хрусталика глаза
|
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы отечественного производства |
22 200 руб. |
|---|---|
|
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы Alcon премиум класса (линза с возможностью коррекции астигматизма) |
42 600 руб. |
Причины сделать операцию по удалению катаракты
- Глаз человека — сложнейший орган. При диагностировании катаракты операция по ее удалению неизбежна, потому что человек со временем перестает полноценно воспринимать окружающий мир. Прозрачный хрусталик глаза мутнеет, что мешает ему выполнять роль естественной линзы: преломлять лучи света и проецировать их на сетчатку.
- Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем лучше результат. При развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, таким образом, отток внутриглазной жидкости затрудняется. Состояние провоцирует повышение глазного давления, а значит, увеличивается риск развития вторичной глаукомы. Без хирургического лечения катаракты можно навсегда утратить зрение.
- Срок реабилитационного периода зависит от возраста, формы и степени заболевания, сопутствующих патологий, качества имплантата. В большинстве случаев с четвертой по шестую неделю после операции глаз восстанавливается, поэтому пациенту уже разрешено заниматься многими привычными делами.
- Вам не придется тратить время и деньги на консервативную терапию, которая подразумевает закапывание капель. Лекарственные средства с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, биологически активные добавки могут только затормозить развитие катаракты. Единственный вариант восстановить зрение — хирургическое вмешательство. Кроме того, цена в Москве на удаление катаракты остается на доступном уровне.
- Операция подразумевает замену хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Современные модели позволяют даже скорректировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопию («старческое зрение»). Это шанс избавиться от очков, которые вы могли носить всю жизнь.
- Удаление катаракты проводится под местной анестезией. В глаз закапывают специальные обезболивающие капли. В некоторых случаях внутривенно вводят расслабляющие препараты. Местная анестезия позволяет пациенту вернуться домой уже в день хирургического вмешательства.
- Операция по удалению катаракты хорошо переносится вне зависимости от возраста пациента. Использование современных лазерных технологий, компьютерная точность, бесшовное и безножевое вмешательство обеспечивают хорошо прогнозируемые результаты.
Катаракта — это частичное или полное помутнение хрусталика глаза.
Хрусталик – линза, расположенная за зрачком внутри глаза, выполняющая роль фокусировки изображения на сетчатке (по аналогии с фокусирующим элементом объектива фотоаппарата). Развитию катаракты в том или ином возрасте подвержен каждый человек в независимости от пола и расовой принадлежности. К 60-65 годам у половины людей встречаются помутнения хрусталика в различной степени выраженности, а к 80 годам катаракта развивается практически у каждого жителя планеты.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) катаракта является основной причиной обратимой слепоты во всем мире.
Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.
По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Раньше, в ходе этой операции, делался значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации. С недавнего времени для пациентов по квотам доступно удаление катаракты методом факоэмульсификации, однако хрусталик ставится самый бюджетный. Если пациент хочет получить премиум-линзу (например, мультифокальный хрусталик, который дает возможность видеть без очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии), то это требует дополнительной оплаты.
При удалении катаракты полису ОМС, и дневной стационар (если это требуется), и питание, предоставляются бесплатно.
По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.
Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.
Клиники Москвы, предоставляющие бесплатные услуги населению по страховым полисам и квотам
Как правило, офтальмологические клиники предоставляющие населению бесплатную медицинскую помощь имеют государственную форму собственности. Однако в последние годы, к реализации программы активно подключаются и лучшие частные офтальмологические центры страны. Так в Москве, необходимую помощь можно получить в следующих учреждениях:
МНТК «Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова» — это целая сеть офтальмологических клиник во многих городах России. Для операции по удалению катаракты необходимо получение квот.
Институт имени Гельмгольца. Отлично оснащенный офтальмологический центр, с высокопрофессиональным медицинским персоналом. Удобно расположен в центре Москвы. Операции проводятся так же по квотам.
Различные офтальмологические отделения в многопрофильных городских больницах (ГКБ№1, ГКБ№15 и подобных). Детям катаракту бесплатно оперируют в Морозовской детской больнице.