Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На что обратить внимание при выборе роддома». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи каждая женщина имеет право на бесплатную помощь во время беременности, родов и послеродового периода. На 30 неделе беременности (при одноплодной и 28 неделе при многоплодной) будущей маме в женской консультации выдается родовой сертификат. Этот документ по сути «оплачивает» женскую консультацию, где ведется беременность, и позволяет выбрать родильный дом вне зависимости от места проживания беременной женщины.
Определитесь со своими желаниями
Выбрать роддом легче, если вы определитесь с ожиданиями, какие моменты для вас наиболее важны. Кому-то важней профессиональный, внимательный персонал, на фоне которого бытовые неудобства уходят на второй план. А кому-то комфортней в отдельной палате «со всеми удобствами».
Выделите для себя основные моменты, ориентируясь на них, ищите роддом. Собирайте как можно больше информации. Расспросите родных, знакомых, коллег о роддомах и врачах.
Городские форумы, отзывы о медицинских учреждениях и его работниках на специализированных сайтах, тематические группы в социальных сетях – вам придется изучить все. Постарайтесь отделить эмоции от полезной информации в отзывах. Это поможет составить объективную картину.
Важно, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем или беременность проходит с осложнениями – выбирайте специализированные центры. А если их нет в вашем городе – отдавайте предпочтение перинатальным центрам или роддомам при крупных больницах.
Основные моменты выбора
К сожалению, сегодня в большинстве случаев не получится выбрать что угодно и просто приехать в нужную клинику со схватками. Не все клиники сотрудничают с системой ОМС, а значит, их услуги не будут покрыты родовым сертификатом.
Другие факторы, например, место жительства и ситуация со здоровьем, также могут сузить выбор. Что говорят об этом эксперты?
- Расстояние от дома
В целом, расстояние между домом и клиникой не оказывает общего влияния на результаты родов. Но вряд ли кому-то хочется беспокоиться о пробках, когда ребёнок уже в процессе появления на свет. По этой банальной причине большинство будущих мам во всем мире выбирают роддома поблизости от места жительства.
- Страховое покрытие
Роды могут быть весьма дорогими, если планируется контракт. В особенности, если клиника не сотрудничает с ОМС-системой и не принимает родовой сертификат как часть оплаты.
- Учреждения для беременных с высоким риском
Если беременность осложненная или есть опыт непростых родов, надо искать специализированный роддом. Учитывать стоит и такие факторы, как наличие интенсивной терапии для новорожденных, реанимационного отделения, банка крови. Пусть они не понадобятся, но сама возможность придаст уверенность и увеличит ощущение комфорта и безопасности.
Как выбрать роддом по родовому сертификату?
Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.
Во-первых, не все располагают информацией о том, что им будет выдан такой документ, и, узнав о своей беременности, предварительно заключают контракт с выбранным заранее роддомом, где будет организовано платное ведение родов.
Другая же категория женщин считает, что услуги учреждения, выбранного в соответствии с сертификатом, придется оплачивать лично.
В данной статье постараемся подробно разобраться в том, можно ли выбрать роддом для тех, кто хочет рожать бесплатно, и какие существуют нюансы в этом вопросе.
Что такое роды по контракту
Абсолютно все роддома на сегодняшний день предоставляют платные услуги. Это хорошая возможность для роженицы получить более комфортные условия пребывания, индивидуальный подход к себе и малышу, общение только с выбранным врачом.
Заключать договор на платные услуги лучше без посредников, в роли которых выступает страховая организация. Это важно только по одной причине: в случае форс-мажора не придётся согласовывать действия врачей со страховщиками. Роды — вещь непредсказуемая, здесь иногда каждая минута на счету.
В пунктах контракта должна обязательно содержаться следующая информация:
- фамилии врача и акушера, которые будут принимать роды;
- право присутствия супруга во время и после родов;
- посещение роженицы и ребёнка другими близкими родственниками;
- тип палаты;
- комплекс бытовых услуг.
Во многих современных родильных домах практикуют партнерские роды – это когда с роженицей присутствует кто-то из близких или родственников. Считается, что присутствие родного человека рядом помогает женщине чувствовать себя более комфортно и защищенно. С другой стороны, это дает возможность контролировать работу медицинского персонала – женщине во время схваток не до того, а муж или подруга могут позвать врача или попросить акушеров помочь. Не во всех родильных медицинских организациях партнерство допускается, и если женщина хочет, то найти нужно именно такой, где это возможно. Все лучше обговорить заранее – бывает, что роды длятся по многу часов и партнеру тоже нужно где-то отдохнуть. Обычно в организациях такого плана предоставляется дополнительная комната или хотя бы кровать. В некоторых учреждениях от человека, присутствующего на родах, требуют сдать анализы и представить документы о состоянии здоровья. В других не нужно ничего, кроме документа, удостоверяющего личность. Одежду партнерам иногда выдают на месте – бахилы, халат, шапочку, а иногда можно прийти в своей чистой.
С в России выдаются родовые сертификаты. Предоставляют их женщинам, которые вовремя стали на учет по беременности.
Основная цель нововведения это улучшение медицинской помощи в период беременности и родов. Программа умножает финансовую заинтересованность медучреждений.
Женщина, приобретшая сертификат, вправе самостоятельно решать, в каком учреждении его использовать.
Чем большему количеству женщин медицинское учреждение окажет услуги, тем больший объем субсидирования оно получит.
В соответствии с условиями проекта, женщина обязана до 12 недель встать на учет в женской консультации по месту жительства.
В течение всего времени беременности будущая роженица должна регулярно бывать у врача, проходить обследования, сдавать анализы.
Такой подход позволяет своевременно диагностировать возникающие проблемы, выявлять серьезные патологии.
Беременная женщина имеет право избрания женской консультации для постановки на учет и лечащего врача. Родовой сертификат позволяет выбрать родильный дом, где малыш появится на свет.
На практике роженицы не часто используют свое право, и при наступлении схваток отправляется в роддом по месту жительства либо ближайший родильный дом.
В основном в программе участвуют только государственные и муниципальные организации, участвующие в системе ОМС.
Использовать родовой сертификат в частных роддомах нельзя, поскольку они не финансируются государством.
Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.
Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.
Все родильные дома в стране подразделяются на три категории:
- Только для неотложных родов – в таких больницах или отделениях отсутствует должность круглосуточного акушера, а за год они способны принять не более 500 родов.
- Обычные родильные дома – с ежегодным оборотом родившихся детей до 1500 человек, здесь есть отделение интенсивной терапии и реанимация.
- Областные, федеральные, краевые больницы, где присутствует реанимация, а также отделение детской интенсивной терапии. То есть медицинский персонал способен оказать помощь в период беременности, во время родов и в послеродовой период.
Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление, с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.
Роды по контракту Госпитализация и роды
С госпитализацией все как при родах по ОМС: если роддом далеко от дома, добираться придется своими силами или на платной скорой. Теоретически с направлением врача на бесплатной скорой могут отвезти в какой-то определенный роддом, но на практике это срабатывает не всегда.
На свои роды я приехала сама, на машине. Врач меня осмотрел и сказал, что можно оформлять документы и подниматься в родовую палату, так как я уже рожаю. Для оформления документов мне понадобились паспорт и обменная карта. Контракт я тоже принесла, хотя его не спросили: данные и так были в базе больницы.
После оформления документов меня проводили в родовую палату, а через 30—40 минут приехали муж и акушерка. Пока их не было, ко мне несколько раз заходил мой врач.
В моем родильном боксе были ванна, душ, туалет, фитбол, кровать и медицинское оборудование. Врач заходил каждые полчаса. Пока длились схватки, со мной постоянно были акушерка и муж — подбадривали, делали массаж, разговаривали. В активной фазе родов врач все время был рядом. Я родила достаточно быстро: с момента приезда в роддом до появления сына прошло 6 часов.
Как выбрать роддом. Выбираем лучший вариант
Пусть случаются ситуации, когда будущая мама легко переносит период беременности, не сталкивается с проблемами по здоровью, не знает, что такое недомогание. В этих случаях можно не беспокоиться о выборе места для рождения крошки. Помните о том, что успех родов во многом зависит от самой женщины. Если верить статистическим данным, то большая часть беременных не является полноценно здоровыми людьми. В результате этого можно сказать, что во время родов может произойти какая-то непредвиденная ситуация. При таких случаях будет важен профессионализм врача, его опыт, а также достаточное количество техники для появления ребёнка.
Лучшим вариантом будет подобрать учреждение заранее, а не за пару недель до предполагаемого часа родов. Для того чтобы понять, хорошим ли является медицинское учреждение, важно оценить ряд факторов.
Как выбрать роддом. За что нужно платить?
Многие беременные рассматривают возможность заключить платный контракт, по которому роддом будет обязан обеспечить все условия для родов. Вполне можно выбрать роддом бесплатно, поскольку большинство факторов говорят за бесплатный вариант:
- не всегда высокая стоимость услуг свидетельствует о их качестве, потому необходимо несколько раз подумать перед тем, как решаться на заключение платного контракта, нередко бывает так, что врачи из бесплатных клиник подрабатывают в платных организациях;
- когда знаком со специалистом, уверен в его квалификации, нет особенной разницы, в какой клинике приходится проходить через роды, потому выбрать врача в роддоме тоже довольно важно;
- стоимость родов в платных клиниках кажется заоблачной, можно подумать, что вы собрались рожать кроху не в нашей стране, а где-то во французском городе.
Говоря о сроках, стоит напомнить, что контракт заключается примерно на 36 недели беременности, при этом оговариваются все условия касательно предстоящих родов. Плюс заключается в том, что вы платите немалые деньги, потому при необходимости можете требовать положенный вам комфорт или уход.
Как выбрать врача для родов? Информацию необходимо объективно оценивать и анализировать. С гинекологом всегда получится договориться о консультациях с первой встречи и до самого родоразрешения. Так врач узнает больше о здоровье пациентки, а будущая мама останется уверенной. Не стоит стесняться задавать вопросы.
Беседа с врачом включает:
- взять контакты и спросить, когда можно звонить и по каким вопросам;
- насколько частыми будут консультации до родового процесса;
- как планируется проводить деторождение;
- как гинеколог относится к семейным родам;
- сможет ли консультировать на протяжении первых дней после появления малыша на свет;
- какой график дезинфекции учреждения, не совпадет ли дата родов с этим временем;
- уточнить перечень предметов, необходимых в роддоме;
- отношение врача к стимуляции.
В процессе разговора складывается впечатление о докторе. Будущая мама вправе знакомиться и общаться со разными врачами. Нормальной считается первая встреча с доктором за месяц до родовой деятельности. За такой период есть возможность несколько раз встретиться со специалистом, чтобы он узнал о потенциальных осложнениях.
Беременная с плохими глазами может рожать самостоятельно, но существуют определенные противопоказания и риски. Иногда рекомендуется только кесарево сечение.
Договоренность с врачом является платной услугой, зато всегда есть уверенность, что доктор приедет в любое время. Если нет желания платить, то стоит пообщаться с другим врачом, но нет гарантии, что роженица попадет именно в его смену. Для эффективности сбора информации и ускорения процесса стоит составить алгоритм действий.
Нюансы законодательства
В нормативных актах прописано, что беременные вправе наблюдаться в выбранной консультации, не зависимо от места временной регистрации или постоянной прописки. Но на практике будущие мамы сталкиваются с отказом в постановке на учет. В роддомы у рожениц получается попасть, приехав со схватками.
Бесплатное ведение беременности проводится при наличии медицинской страховки. Для медицинского учреждения полис и паспорт – главные документы. Единая страховая система позволяет обращаться в любую больницу страны. Это подтверждено соответствующими нормативными актами. При отказе в постановке на учет по беременности надо ссылаться на приказ Минздрава, в котором подтверждается право пациенток получить медицинскую помощь в любом регионе Федерации.
Это распространяется и на родильные дома. В Москве без прописки со страховым полисом рожать можно в любом роддоме. Если медицинские сотрудники отказываются принимать роженицу, то они нарушают закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. В нем говорится о том, что государство обеспечивает охрану здоровья вне зависимости от места проживания. А наличие страховки делает эту помощь для обратившихся бесплатной.
При отсутствии страховки ситуация обстоит иначе. Женщин без полиса и обменной карты направляют в обсервационный роддом, так как они считаются «условно инфицированными». Пациенты без документов могут родить ребенка в Москве в родильном доме ГКБ №6.
Учитывая, что в роддоме придется находиться определенный промежуток времени, важны имеющиеся бытовые условия. Ведь надо в этих условиях ухаживать за новорожденным ребенком, обеспечить ему комфортную адаптацию к новым условиям существования.
При выборе учреждения надо обращать внимание и на другие моменты:
- наличие отделения детской реанимации;
- близость учреждения к дому;
- возможность партнерских родов;
- бытовые условия (душ, чистота, стерильность);
- наличие палаты «мать и дитя»;
- принято ли прикладывать новорожденного к груди матери, практикуя контакт «кожа к коже»;
- перерезают пуповину сразу после рождения ребенка или ждут прекращения в ней пульсации;
- есть ли возможность отказаться от необязательных вмешательств (медикаментозной стимуляции, прокола плодного пузыря, анестезии, прививок);
- можно ли отказаться от докармливания новорожденных искусственными смесями без необходимости.
У будущих родителей есть возможность посетить родильные учреждения, посмотреть существующие условия, пообщаться с врачами и выбрать для себя наиболее оптимальный вариант. Заблаговременно можно между беременной женщиной и врачом учреждения заключается договор. При этом врачом делается запись в обменной карте беременной.
Преимущества платных родов
Контракт на платное пребывание в родильном доме и медпомощь в момент родов подписывается на 37-38 неделе беременности. Это вариант привлекает будущих мамочек следующими плюсами:
Можно выбрать врача, который приедет в роддом в любое время суток.
Женщины учитывают отзывы знакомых, квалификацию и опыт акушера
Это особенно важно при сложной или многоплодной беременности. Остается вопрос, что будет делать доктор, если ему позвонят сразу 2 роженицы, с которыми он заключил контракт
Услуги анестезиолога, педиатра в родзале так же можно оплатить и выбрать специалиста.
За это нужно платить отдельно. То есть контракт заключается не только с акушером, но и другими специалистами по их тарифу.
У мамочки и ребенка будет отдельная палата.
Это удобно, безопасно и комфортно. Но некоторые женщины жалуются на скуку, невозможность спросить совета у опытных мам по уходу за младенцем, поделиться эмоциями после первых родов.
Advertisement
Роженицу и малыша можно посещать родственникам.
Ежедневно к молодой мамочке и грудничку могут приходить до 3-х родственников. Для этого им нужно взять справку у терапевта о здоровье.
Женщину и ребеночка наблюдает в послеродовый период выбранный доктор.
Обычно это акушер-гинеколог, принимавший роды, и заведующий педиатрическим отделением.
А что, если в роддоме у меня обнаружат COVID-19? Разлучат с ребёнком?
При положительном результате теста на коронавирус у мамы, её изолируют от ребёнка и параллельно берут у новорождённого анализ на COVID-19.
«Лично я, как врач и кормящая мама, поддерживаю рекомендации ВОЗ в том, чтобы не разлучать маму и малыша, даже при подтверждении диагноза. Ведь грудное молоко содержит антитела против COVID-19. Но в России только с помощью юридической поддержки в такой ситуации можно добиться совместного пребывания с ребёнком», — говорит Татьяна Павлюк.
В Сети много историй о том, как при малейшем подозрении на коронавирус у женщины, её разлучали с новорождённым. Жительница Ханты-Мансийского автономного округа Наталья Надымова рассказала «Дэйли Бэби» о том, как её разлучили с дочерью, не дав даже приложить малышку к груди.
«За несколько недель до предварительной даты родов у всех беременных в нашем округе берут мазок ПЦР. За анализом домой пришла медсестра, потому что беременным необходимо соблюдать самоизоляцию: в поликлинику ходить нельзя. Я пожаловалась, что у меня уже пятый день насморк. Медсестра сказала, что не знает, повлияет ли это на результат мазка.
В этот день позвонили ещё три специалиста, в том числе из Роспотребнадзора и инфекционист. Все сказали: если мне понадобится медпомощь, пока повторного результата нет, обращаться через инфекционное отделение.
Я не сильно расстроилась, подумала, что до родов ещё почти три недели, а тест пересдам через полторы. Но не тут-то было: воды отошли на 9 день. Этот был пик первой волны в ХМАО, когда в день с ковидом выявляли до 300 человек. В роддоме мы с другими женщинами по очереди лежали на КТГ, потом меня перевели в палату, где лежали роженицы и беременные с пневмонией.
Через несколько часов мне привезли отдельный аппарат КТГ. А потом сказали, что ребёнка необходимо обезопасить, и его сразу после родов заберут. Не помню, когда я ещё так ругалась и ревела в этой жизни. С другой стороны, не хотелось, чтобы ребёнок заболел в этом кошмаре. Смешанные чувства.
Сразу, как малыш родился, его унесла детская бригада. Контактировать с матерью не дали. Хотя сейчас во многих больницах оставляют первое прикладывание. Но тогда ведь никто не знал, как груднички переносят вирус. Врачи руководствовались наспех написанными правилами.
Гинеколог настаивала, чтобы меня выписали на самоизоляцию на следующий день после родов. Но, как назло, пришёл плохой анализ крови. Пришлось задержаться на пару дней, а потом я заболела. В инфекционке лежат разные больные, в том числе и c подтверждённым ковидом. Медики ходят в противочумниках от пациента к пациенту, в том числе и к роженицам. Отдельной бригады и каких-то изолированных условий не было, потому что не было мест.
Не удивительно, что я свалилась не только с пневмонией, но и с другими болезнями. Кстати, флюорография показывала чистые лёгкие, а потом уже компьютерная томография показала, что всё началось. Лихорадка, температура. Встреча с ребёнком была чем-то далёким.
Когда начать выбор роддома
Во избежание суеты перед родами выбор роддома надо начинать после 20-ой недели беременности. Главная задача — выбрать роддом, где максимально комфортно и безопасно можно рожать. Необходимо собрать информацию о технологических возможностях стационара, проанализировать вероятность успешного исхода, уровень помощи, которая может быть оказана в случае непредвиденных обстоятельств.
Очень хорошо, если роды естественные, без хирургических вмешательств, без стрессов и травм для матери и ребенка.
Замечательно, если ребенок сразу после рождения будет приложен к груди, получит бесценное для здоровья новорожденного молозиво.
Психологически важно, чтобы ребенок не был разлучен с матерью сразу после рождения.